欧洲战争的爆发中断了库欣的工作。1915年,他随美国救护部队哈佛分队前往法国。这些野战医院,全部由美国大学的医生组成。哈佛分队接管了一家160个床位的医院,治疗战伤严重的士兵。库欣主要对头部受伤的患者进行手术,也对面部和四肢伤口进行手术。虽然当时外科医生都在一家老鼠出没、泥泞不堪的帐篷医院里工作,但在艰苦条件下的库欣,学会了战地外科手术。他是第一个使用磁铁清除大脑深处弹片的人。
在哈佛分队执行完任务后,他回到波士顿,重新开始了繁重的手术日程。预见到美国即将参战,他与政界人士和军队合作,获得医疗储备和设备,并组织医院护理伤员。
1917年,当美国向德国宣战时,第一批抵达法国的美国人是由克利夫兰的George Crile博士和库欣组织的第四和第五基地医院的志愿医生、护士和辅助人员。哈佛分队取代了一家英国帐篷医院,在一片田野上建立了临时医院。他们只有几台手术器械,其他的几乎没有。库欣依靠官方渠道获得医疗设备和救护车。他还走访前线的救援站,为头部创伤的患者动手术,教授其他外科医生,并从事涉及伤口早期清创、消毒和输血的研究。这项研究的结果,使穿透伤的死亡率从56%下降到25%。战争结束后,库欣写下了哈佛基地医院的历史,该医院收治了4.5万名伤员。库欣是神经外科学史上杰出的技术革新家,1917年就首先提出神经外科手术操作原则:必须手法细腻,止血彻底,要尽力保护脑组织等。
1919年,库欣在Brigham医院重新组建他的外科团队时,已经步入中年,健康状况不佳。他很容易疲倦,站立不稳,但还是承担了很重的手术负担。他为越来越多的脑肿瘤患者做了手术,取得了越来越好的疗效。他发明了银夹,并与物理学家W.T.Bovie一起开发了止血电灼术,使他能够从大脑深处移除血管化的肿瘤。并且,他首先提出了术后要缝合硬膜与帽状腱膜,从而减少了创口的感染和渗漏,很多手术方法和原则至今仍然为广大外科医生遵循。库欣在遗嘱中要求在他的墓志铭中刻上“第一个帽状腱膜缝合者长眠于此”。
作为一名重度吸烟者,他的脚和腿逐渐严重疼痛,导致脚趾坏疽和住院。1931年,他离开医院病床,为自己的第2000个脑瘤患者做了手术。第二年,63岁的他辞去了Brigham医院主任医师的职务,在完成对脑下垂体的研究后,回到耶鲁大学担任神经学教授。他坏疽的脚趾和脚痛愈加严重,但当他戒烟后,情况有所改善。
他对患者和蔼可亲,富有同情心,亲自给患者洗澡,换便盆,更换衣物。不幸的是,他一心一意地致力于医疗事业,这令他与家人疏远了。他与妻子、孩子分隔了很长一段时间,而当他在家时,他把时间都花在了学习和写作上。在库欣生命的最后几年,他经常是孤身一人,健康状况不佳。
1939年10月7日,库欣因冠心病去世,享年70岁。
哈维·库欣一生的成就很多,最让我们熟知的莫过于首次描述“库欣综合征”。1910年,库欣担任外科医生时,遇到一名腹部变大,酷似足月妊娠孕妇的年轻女性。她脸部圆润,面部、臀部和背部毛发生长异常。1912年,他将自己的发现发表在《垂体及其失调》这一书中。为了纪念他对于内分泌学的贡献,这种综合征最终以他的名字命名。
下面,让我们在这个特殊的日子里,从脑医汇平台海量内容中,遴选若干库欣/库欣病相关的文章和视频,以飨各位神外同道。
赵英杰:神外风云人物志——Harvey Cushing
白红民:你了解库欣病吗?
【华山·金垂体团队】库欣病诊疗流程
“华山·金垂体”全国联讲系列之库欣病
TIP!
在【脑医汇】APP搜索“库欣”或“Cushing”,获取更多内容。
(文中图片来自网络,如有侵权请联系删除)