2021年04月01日发布 | 1818阅读

春季如何预防二次中风?

蒯东

山西省心血管病医院

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春季是万物复苏的好时节,踏青、郊游必不可少。就算因工作、生活习惯等原因选择宅在家中,但每当嗅到窗外甜甜的微风时总令人心旷神怡。然而很多家庭每逢春季反而更加提心吊胆,只因家中长辈有过中风病史,即使经过精心治疗与康复,不少人还会有“二次中风”的可能。


中国城市急诊卒中登记研究的数据显示,我国因中风入院的患者中,41.5%为复发患者。不少中风病人复发达2次以上,多者甚至复发4~5次。中风的复发率随着时间的推移,复发比例逐渐增加。


以脑梗塞为例,中风后3个月的复发率为12.9%,半年内的复发率为16%,一年的复发率为17.7%,五年复发率高达25%。


如何预防二次中风?
1

监测并控制血压

无论是预防首次中风还是二次中风,严格的降压治疗都是非常重要的。中风包括脑出血和脑梗塞,其危险程度与血压的高低有很大关系——当血压升高时,会引起全身的细小动脉痉挛,血管壁因缺血缺氧而发生变形,管壁增厚、管腔变窄、弹性减退,从而形成或加重动脉硬化,如果再加上高血脂、高血糖等因素,血栓更容易形成。若血栓发生在脑血管,便形成脑梗塞。


预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降低。控制血压是预防中风的重中之重,备一台血压测量仪为好,坚持每天测量血压。血压的高值大多出现在上午9点到10点及下午4点到晚8点,而每天当中低的血压点在凌晨一点左右。在测量时,选择在血压高峰期为好,这样测量结果是比较准确,且建议每天在同一时间段进行测量,这样对比每天的数据更准确。


如果血压突然飙升,且伴有肢体麻木、昏沉嗜睡、头晕、头痛的情况,就说明血压的升高对脑部及四肢血管造成了影响甚至损害,这时就要及时就医。


2

做好保暖工作

我们的血管也有热胀冷缩的特点,在寒冷时血管收缩,便会引起血压升高;天热时血管扩张,导致血压下降。中风患者在温度骤降的环境中,血压尤其不稳定,这也大大提高了二次病发的概率。


所以,清明前后中风患者一定要做好保暖工作,尤其是头部,建议出门时戴帽子为好,不仅可以减少热量的散失,也能减少脑部血管收缩引起的各种不适。


3

限钠摄钾,补充钙镁

中风康复后,饮食要尽量清淡,应把食盐量降至每天6克左右;增加钾的摄入,可降低血压,预防中风。多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物。缺钙会促使小动脉痉挛,血压升高,因此,每天应该摄入充足的钙,镁与钙的作用相似,所以日常应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物。


4

保持情绪平稳

尽量避免情绪激动,避免过度的兴奋与悲伤,否则这些不良的情绪可能影响血压,从而诱使中风的复发。

5

劳逸结合

中风患者康复后,可以适当的进行体育锻炼,劳逸结合。如:步行、慢跑、徒手操、太极拳等,运动量以锻炼后感到舒服、无明显疲倦感为宜,切勿过度疲劳。


6

耐心排便

排便时,选择坐便为好,切忌屏气用力,否则有诱发脑出血的危险。日常多吃蔬菜、香蕉和纤维素多的食物,克服便秘。


7

重视预防

中风的康复是一个漫长的过程 ,病患虽然出院了,但身体仍然很虚弱,且各项指标都处于不稳定状态。加之清明前后,天气不稳定,身体机能会根据环境、气温的变化作出应激反应,若不利用药物进行调理,很容易导致病情复发。



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