随着神经内镜技术的发展，颅脑外伤也可以用内镜微创治疗，特别是老年人的单纯的硬膜下血肿。本文以一老年患者单纯急性硬膜下血肿的治疗案例来充分阐述神经内镜完全控制下微创血肿清除术。
手术体位
术前提示右侧额颞顶急性硬膜下血肿。
血肿比较厚，按照原来的计划，开颅后清除一部分血肿，然后用内镜把剩余的血肿清除
等等，可能有人疑问，神经内镜下清除急性硬膜下血肿可行？我们先开看看手术计划，血肿应该怎么清除……
姚培森副主任医师跟刘永锋主任进入镜头，哈哈
肌肉皮瓣分开后
骨窗
我们对比一下大骨瓣或常规骨瓣与本例病例的骨窗大小，本例很明显的优势，就是切口明显较小，骨瓣再也不需要这么大。
硬膜下可见大量血肿
先吸出一部分血肿腾出内镜进去的空间
正在忙碌进行血肿清除中
这个是清除血肿的最后一个角落
血肿清除中
内镜可以很明显看到硬膜下血肿的出血点，该图是内镜下止血。
清除硬膜下血肿的前界，显示血肿清除干净
清除硬膜下血肿的后界，显示血肿清除干净
清除硬膜下血肿的下界，显示血肿清除干净
清除硬膜下血肿的上界，显示血肿清除干净
术后CT显示骨窗大小
术后CT复查显示颅内血肿清除满意
手术者：郑树法、姚培森、刘永锋。
技术支持：康德智、江常震、王晨阳、吴喜跃、林元相教授
