2021年03月16日发布 | 3245阅读

左侧大脑中动脉急性闭塞取栓术

曹月洲

江苏省人民医院

刘圣

江苏省人民医院

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#Tips


01

常规优选SWIM技术,Guiding在颈动脉尽量上高,常规到岩段;

02

很多病人血管扭曲,不建议中间导管裸推,避免血管或管子受到伤害;React™68综合性能很好,支架锚定下都能够容易到位实现抽拉结合,要提高锚定效能可优选6-30支架。


病情介绍

患者基本信息

张某某,女性,77岁,于2020年12月2日入院。

主诉:突发不能言语伴右侧肢体无力10小时。

简要病史

既往有“高血压病,糖尿病”病史。

术前查体情况

昏睡,不能言语。右侧鼻唇沟浅,右上肢肌力1级,右下肢肌力2级。左侧肢体肌力正常。生理反射存在,病理反射未引出。

术前影像学检查

2020年12月2日 CT血管成像及灌注成像

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手术器械和材料

  • 导管:8F 导引导管,React™68远端通路导管

  • 导丝:Traxcess微导丝,Rebar 18微导管

  • Solitaire™ 4mm×20mm取栓支架


治疗过程


极度弯曲血管





术后复查影像学检查


2020年12月3日复查CT血管成像及灌注成像

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临床转归

1. 患者术后神志、语言及肌力逐渐恢复。

2. 2020年12月9日出院时专科检查:神志清楚,对答切题。右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力5级-。左侧肢体肌力正常。生理反射存在,病理反射未引出。


术者简介

曹月洲

江苏省人民医院

介入科神经组

医学博士,副主任医师

江苏省医学会脑卒中分会神经介入学组委员

江苏省医学会介入医师分会神经介入学组委员

专业方向为神经介入,尤其擅长急、慢性缺血性脑血管病的介入治疗

以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录7篇

刘圣

江苏省人民医院

介入科

医学博士、博士后、教授、研究生导师

介入科副主任,主任医师

江苏省‘医学重点人才’、‘六大高峰人才’

中华放射学会介入学组神经介入专委会副主任委员

江苏省医学会介入学分会副主任委员

江苏省卒中学会神经介入委员会副主任委员

江苏省医师协会神经介入专委会副主任委员

南京医学会介入学分会主任委员

主持国家及省厅级课题5项,以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇,任AJNR、CVIR、DIR等杂志审稿专家

特别说明:本文内容代表专家个人观点,仅作科普用途,非美敦力公司推广产品。涉及疾病诊断。

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