根据病变情况,正确选择手术入路、合理设计皮肤切口是成功实施神经外科手术的先决条件。经前及前侧颅底的各种手术入路是治疗颅底病变的重要选择。这些入路包括:眉弓/眶上外侧上或眶翼点入路,单侧及双侧额底入路,翼点入路,眶颧入路和Kawase(颞下岩前入路)入路,这些入路构成了一个入路的连续体。接下来,就让小编带您在脑医汇武库中找一找前颅底入路的相关秘籍。
本期首先为您带来前颅底入路系列之眶上入路。
第一个使用眶上额下入路的是FedorKrause,记录在其先锋论著《脑和脊髓外科》中(1908年)。依据当时的外科技术Krause也创造了一个切口-骨膜-骨瓣的联合切口,以此来降低术中的出血量和避免术后切口感染。开颅范围较大,Krause使用的是硬膜外入路,因为是在蝶骨嵴部位切开的硬脑膜,所以额顶颞皮层并未直接暴露。
中国人民解放军空军总医院神经外科周岩副主任医师带来系列综述编译连载,让我们来看一看眶上入路的前世今生。
综述编译连载|神经外科Keyhole手术入路--眶上入路之基底型:眶上-眶入路
除了经典传统的各类眶上入路,还有哪些策略与技巧能够帮助我们更好的暴露大脑组织结构、神经血管分布及病变完整视野?与同为前颅底入路的迷你型翼点入路相比,眶上入路有哪些优势或不足?让我们一起来借鉴一些国际经验吧。
眶上锁孔入路操作技巧|The Neurosurgical Atlas系列
把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,才能更进一步增加我们的临床经验,提升手术技巧。接下来,看看同道们在临床实战中,都是如何应用眶上入路为患者解除病患的。苏州大学附属第一医院神经外科王中教授、新疆医科大学第一附属医院神经外科汪永新教授、遵义医科大学附属医院神经外科肖顺武教授等专家的病例展示为我们带来了眶上入路在多种病变中的实际应用,期待更多同道不吝展示,在脑医汇与我们一起分享更多的精彩病例。
苏大附一病例回顾及文献复习|12月病例回顾之眶上外侧入路夹闭眼动脉瘤4例系列回顾
《新医神外双周刊》第七期:经眉弓眶上入路治疗小儿鞍区病变2例
肖顺武教授:神经内镜经左侧眶上外侧入路无牵拉技术切除较大型鞍结节脑膜瘤1例
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敬请期待下期:神外武库之手术入路—前颅底入路系列:额下入路