患者女性，57岁，因“右侧颈肩部无力半年”入院。既往史无特殊。神经系统查体示右侧肩部运动减弱，其他颅神经检查无异常。术前MRI检查示：枕骨大孔区脑膜瘤，偏于右侧。

1、头颅MRI平扫（T1&T2）：

2、头颅MRI增强（T1增强）：

3、头颅CTA：

1、远外侧开颅：打开右侧小脑骨瓣，枕骨大孔和C1，注意保护椎动脉颅外段。

2、远外侧开颅：在多普勒超声探头协助下保护椎动脉颅外段。

3、肿瘤暴露&切除：先铲除基底，再分块切除。

4、肿瘤切除：第XI颅神经穿行于肿瘤内部，予分离和保护。

5、肿瘤切除：椎动脉颅内段位于肿瘤下极并黏连，予分离和保护。

6、肿瘤切除：肿瘤达SympsonII类切除，颅神经&椎动脉保护完好。

术后三个月复查头颅MRI增强示肿瘤全切，未见复发，继续随访。