在神经外科临床中，有一种不太常见的脑血管疾病——烟雾病，有些患者就会有这样的疑问，“烟雾病是不是一定要做手术治疗呢？”我们今天就来详细说说。

烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。

近年来，烟雾病在我国的发病率和患病率呈逐渐上升的趋势。资料显示，烟雾病若不及时治疗，约1/4的儿童患者会出现智力或运动功能障碍，65%～82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血事件，轻则致残，重则致死。因此，及早发现、及时治疗十分重要。

烟雾病该如何治疗呢？烟雾病这种疾病比较特殊，对于大部分病人来说，原则上一经明确诊断，就应该尽早进行手术治疗。因为烟雾病是一种慢性进行性的血管闭塞性疾病，如果不积极进行外科干预，烟雾病一般是会逐渐发展加重的，而且随时可能发生脑梗塞或脑出血，而严重的脑梗塞或脑出血是可以致残甚至致命的。所以大部分情况下，还是建议患者尽早手术治疗。

当然也有极少数的患者，形成了良好的侧支代偿，可以满足供血需求，而且没有发生过任何缺血或出血症状，这种情况可以不用手术，密切观察即可。

儿童或成年壮年人如果有间歇发作的肢体麻木、乏力或者头痛、癫痫、智力减退等症状，应进行血管MRA或CTA检查，以排除是否有“烟雾病”。

如果出现剧烈的头晕头痛，喷射性呕吐，言语意识不清等情况应及时就医，及时解决问题，以免延长时间导致疾病的进一步发展加重了治疗难度。