今年68岁的张大爷是一位退休职工,退休后老人生活惬意,没事养养花,出去旅旅游,身体一直比较硬朗。却不想,在今年体检中查出了颈动脉重度狭窄,狭窄度约为90%。其实,早在去年秋天,老人便感觉有时候左侧肢体发麻,但是活动一下就消失了,所以当时也就没太在意,却不想今年查出了“大问题”。那么,发现颈动脉狭窄该如何应对呢?不同情况又该如何治疗呢?
颈动脉狭窄是中老年人群中比较常见的一种脑血管疾病,容易导致缺血性脑卒中。据统计,有60%以上的缺血性卒中是由颈动脉狭窄引起的。因此,及时科学防治颈动脉狭窄,是预防脑卒中的重要一环。
保持合理的饮食,均衡的营养,适度的锻炼,愉悦的心情等。多吃蔬菜水果,补充膳食纤维,少吃油腻、辛辣、刺激食物。控制体重,避免肥胖,严格控制血压、血糖、血脂水平,戒烟限酒等等。其实,不光中老年人应该注意,年轻人也应该积极防控。
对于颈动脉轻度狭窄的患者,也就是狭窄小于50%的患者,应到正规医院接受专业的内科药物保守治疗,主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。防止粥样硬化进一步加重,防止颈动脉斑块脱落而造成脑梗死。另外,还应包括对高血压、高血糖、高血脂等的药物控制。并定期复查,至少每半年复查一次。
对于有症状性的中重度颈动脉狭窄和无症状性的重度狭窄患者,符合手术指征的,应该积极接受颈动脉内膜剥脱术治疗。这是可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法,已经成为治疗颈动脉狭窄的首选方案,是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。而对于颈动脉完全闭塞的患者,根据情况一般需要颅内外血管搭桥手术治疗。
对于无法耐受颈动脉内膜剥脱术治疗的颈动脉狭窄患者,可以考虑颈动脉支架置入术。术后需要长期服用抗血小板药物和稳定斑块药物。