上周六，18岁的大学生小陈在参加学校举行的拔河比赛中，突然出现了头痛、呕吐等症状，整个人瘫软在地上……送到医院一检查，竟然是——脑出血！经过头部CT血管成像（CTA）显示，小陈系右颞叶脑动静脉畸形的血管破裂（先天性的脑部血管畸形）。
大量临床资料发现，脑血管畸形是我国10至20岁的青少年和20至30岁青壮年脑出血的最常见病因。年轻人脑出血50％以上是由脑血管畸形所致。发病的主要症状是脑出血，病人常伴有头痛、呕吐、偏瘫和癫痫等症状。
拔河比赛会增加腹压，且情绪高涨，很可能导致颅内静脉回流受阻，原本就异常的颅内血管很容易破裂导致脑出血。类似的情况临床并不少见，比如高血压患者或动脉瘤患者在排便时用力过猛，或是打麻将时情绪过分激动，都有可能诱发脑出血。
颅内动静脉畸形的患者发病年龄普遍比较年轻。如果既往体检曾诊断出颅内有血管性疾病，就应避免参加剧烈性的活动。若无既往病史，但在运动中出现头痛、头晕、呕吐等症状，应立即停止，切不能“强逞英雄”，休息观察后无法缓解的，需要立即就医。像小陈这样，没有既往病史，在剧烈运动中脑动静脉畸形破裂致颅内出血，及时就医就得到了有效治疗。
在这里要特别提醒大家，到了一定年纪，尤其是四五十岁左右，都建议做一次“头颅核磁共振平扫（MRI）”和“颅内血管成像(MRA)”筛查，这两个检查基本能覆盖我们脑袋里面的血管性疾病。
据流行病学调查发现，国人颅内动脉瘤患病率达到8.61%，也就是说100个人中超过8个人患有动脉瘤，而颅内动脉瘤一旦破裂，其预后凶险，致死致残率高，病死率可达40%，幸存者若再次破裂，其预后更差，病死率可达58%。通过筛查评估，防患于未然，能大大降低患者动脉瘤破裂风险。
