■ 前言
本期嘉介谈邀请河南省人民医院李立教授、邵秋季教授,使用加奇颅内动脉瘤栓塞整体解决方案栓塞眼动脉瘤,展示加奇Jasper®弹簧圈、Presgo®弹簧圈和配套双子星Presgo®微导管及微导丝在整个术中过程的优异表现,精彩不容错过。
患者基本信息
50岁,女性
简要病史
以“头痛20天,加重3天”为主诉入院。
入院查体情况
发现高血压1年,入院后神经系统查体阴性。
术前影像学检查结果
术前DSA发现左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤,囊性,动脉瘤大小约5.8mm×6.0mm,瘤颈3.53mm。
6F鞘
6F指引导管
Presgo®微导丝
Presgo®微导管
Jasper®电解脱弹簧圈
Presgo®机械解脱弹簧圈
病例总结
1
颈内动脉眼动脉段动脉瘤,临床上较为常见,约占颅内动脉瘤的5%-10%。此部位动脉瘤距离虹吸弯较近,填塞过程中容易引起“踢管”现象,导致填塞困难,弹簧圈逸出等问题,对于微导管的支撑性、形状的保持能力及弹簧圈的柔软性有一定要求。针对该患者,动脉瘤有一定深度、相对窄颈,遂考虑采用单纯弹簧圈填塞的方法,经济且有效。同时可避免支架植入后长期抗血小板药物服用的问题。
2
Presgo®微导管塑形为2:1,填塞过程中微导管表现稳定,塑形后的微导管具有较好的形状保持能力及支撑力。首枚填塞的Presgo® 3D 弹簧圈成篮良好,不但起到了瘤颈“塑形”作用,同时为后续弹簧圈的填塞起到了较好的支撑阻挡作用。Jasper®弹簧圈无论填充还是收尾均表现优异,钻空能力好,填塞较为容易。
李立
河南省人民医院
邵秋季
河南省人民医院