
高血压病仍然是我国居民的主要疾病,是严重危及生命的重症。目前是冬季,是高血压性脑出血的高发期。
患者XX,患者高血压病史约5年,最高达200/130mmHg,规律服用降压药物,血压控制欠佳;糖尿病病史约3年,平日口服降糖药物(具体药名及剂量不详);脑出血病史约1年,保守治疗,未遗留后遗症。
患者2.5小时前出现右侧肢体活动障碍,不能行走,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,家属立即将其送往我院急诊科,急查CT示:1.左侧丘脑区血肿破入脑室;2.右侧丘脑区软化灶,0.5小时前患者出现意识不清。因患者病情危重,急诊科以“脑出血”收入院。
考虑到患者病情急,危重性高等诸多不利因素,我院副院长、神经外五科主任 肖健齐博士立即前往我院急诊,短时间内又了解到患者家庭负担大,综合集急病症治疗、预后状况、后续康复和家庭,社会负担等多角度、多维度评估,治疗组决定采用损伤小、治疗精准、术后恢复快、并发症少、后遗症少的可视化神经内镜技术。
术前辅助检查:
头颅CT示:左侧丘脑区片状高密度影,边缘不整、清晰,大小约3.1X2.3cm,密度尚均,CT值约59hu,病灶向内侧破入脑室,部分脑室系统内可见高密度铸型,同侧脑室及脑沟裂池受压变窄,侧脑室、脑中线结构向右移位,右侧丘脑区条状低密度影,边缘清晰。
手术切口:
利用可视神经内镜技术
球囊柔性牵开建立可视通道,利用可视化内镜观察血肿位置,然后置入管状脑压板,精准清除血肿。
术中可视内镜精准找到血肿位置:
术后复查头颅CT:
预防小知识
从预防角度提几条建议:
1.保持充分的睡眠:脑血管的张力是通过多方面的因素调解的,充分的睡眠利于体内环境的改善,有利力影响血管张力因素间的平衡,有利于机体内在修复。
2.按时服用降压药物,保持血压在一个合理的范围内,不随意更换药物,定期到医院检查身体;
3.合理的心态,不喜平恼,避免血压的大的波动;
4.合理饮食,不贪酒,不过度饮食,多吃水果,多吃菜,保持便的通畅。
5.适当活动,保持生活节律。
专家简介

肖健齐
南方医科大学附属齐齐哈尔医院(齐齐哈尔市第一医院)副院长、神经外五科主任
医学博士、博士后、硕士研究生导师
美国田纳西大学访问学者、美国加州大学洛杉矶分校访问学者
欧美同学会医师协会颅底外科分会副主委
中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会常委
国家卫计委脑卒中防治专家委员会委员
国家卫计委脑防委缺血性卒中外科专家委员会委员委员
欧美同学会医师协会脑血管病分会委员
欧美同学会医师协会神经内镜分会第一届委员会
中国急诊急救神经内镜微创治疗脑血压脑出血协作组成员
中国神经外科重症管理协作组第三届委员会成员
欧美同学会医师协会脑血管病诊疗培训基地主任
中国医药教育协会神经内镜与微创医学培训基地主任
黑龙江省卫生计生专业技术高层次优秀人才人才库成员
黑龙江医师协会精准医疗科普专业委员会主任委员
黑龙江省医疗保健国际交流促进会颅脑创伤专业委员会主任委员
首届龙江名医获得者
享受黑龙江省政府特殊津贴等
荣获国家欧美同学会医师协会年度公益人物奖获得者、齐齐哈尔市铁人式职工等17种荣誉称号。
先后主持和参与黑龙江省自然科学基金、黑龙江省卫计委科研项目、广州市科创委项目、齐齐哈尔市科技局科研项目等共计14项。近五年科研课题包括黑龙江省自然科学基金3项,黑龙江省卫计委科研项目2项,齐齐哈尔市科技局项目3项,广州市科创委合作项目1项。科研资金累计100余万;累计发表论文20余篇,其中发表SCI文章13篇,主持编撰著作1册。获得科研成果10项,其中省科学技术三等奖2项,黑龙江省卫生厅医药技术二等奖1项,黑龙江省卫生厅新技术奖5项,齐齐哈尔市科技局科学技术进步类3项。已获批国家专利18项。
临床长期从事神经外科相关领域疾病诊疗工作,熟练掌握颅底解剖知识及显微神经外科技术,坚持以微创理念诊治患者。年手术例数近300例,于黑龙江地区率先开展多种高难度复杂手术,积极推广多技术联合治疗和神经内镜微创技术,尤其擅长神经内镜经鼻前颅底、鞍区等部位肿瘤切除,神经内镜下脑室内肿瘤等疾病治疗和神经内镜下脑出血手术治疗,并利用多技术联合理念独立开展复杂动脉瘤夹闭、功能区胶质瘤手术,枕大孔区脑膜瘤手术,颞下入路脑干出血等复杂手术。神经内镜下脑出血治疗,脑室感染、脑脓肿治疗等领域填补黑龙江省技术空白;神经内镜下垂体腺瘤切除术,填补齐齐哈尔技术空白。
神经外五科全体医护人员

科室位置:
齐齐哈尔市龙沙区卜奎南大街700号
第一医院南院4号楼9楼
公交车临近车站:
第一医院南区、三合家园
可乘115路、28路、33路、111路、17路
交通不便者可于北院急诊导诊咨询台咨询,有专车送往南院(免费接送)
患者班车:
北院至南院(百合餐厅停车场)9:00 10:00 11:00
南院至北院(门诊楼)10:30 11:30 13:00
医生办公室电话:0452-2549592

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