颅骨缺损不但引起头颅外观，还易造成并加重多方面的神经功能的损害，所以有手术指征的患者要尽量行颅骨修补术。但颅骨修补术术后可出现多种并发症，给患者及家人造成精神及经济上的巨大负担。所以如何尽快恢复患者颅骨缺损导致的临床症状，减少术后并发症，减轻患者负担，提高患者的生活质量是非常重要的。
在颅骨缺损颅骨修补术中采用颞肌重建的方法，不但可使患者的临床症状得到良好的恢复，还可减少并发症的发生。
在神经外科手术后适当时间行颅骨修补，不但可以起到美容和机械保护的作用，更重要的是对神经功能有明显的改善。有研究表明，颅骨修补术后可改善脑血流，有利于神经功能的恢复。可使颅骨修补的临近脑组织血流量增加15%~30%。
修补术后不仅使静脉回流加快， 而且使脑脊液循环速度增加1倍。术后可以松解硬膜与皮瓣及骨窗边缘的粘连，解除其对脑组织表面血管的牵拉、扭曲和压迫。从而改善局部脑组织的血流动力学促进神经功能的恢复。另外解除硬膜与皮瓣、大脑皮质间的瘢痕对颅腔的直接压迫。去骨瓣减压时间越长、骨窗越大、修补前上述压迫症状越明显。所以大范围颅骨缺损早期成形术对改善神经功能的意义重大。
(1) 颅骨缺损大于直径3cm者； (2) 缺损部位有碍美观；(3) 引起长期头昏、头痛等症状难以缓解者； (4) 脑膜-脑瘢痕形成伴发癫痫者 (需同时行痫灶切除术)；(5) 严重精神负担影响工作与生活者。
全身情况差、神经缺损严重、不能自理生活者；或缺损区头皮菲薄有大片瘢痕者, 局部凹陷不能膨起者, 勿急于修补。
一般认为术后3-5个月为修补最佳时间。对于颅脑损伤后发生颅内、外感染的患者，颅骨修补术必须在感染治愈1年以上。
近年有学者认为，术后如无伤口感染情况,1个月后可行修补手术。
修补材料的选择，理论上自体骨最为理想，但临床应用有一定的难度，近年来钛网、PEEK材料已逐渐取代其他修补材料。特别是钛网数字化成形技术的发展，使颅骨塑型有了科学而客观的依据 (CT三维成型)，达到造型个性化，符合颅骨缺损部的生理曲度，固定牢靠，美观大方，使塑形手术简单方便。
在神经功能正常的情况下，肌肉发挥其正常作用必须具备3个条件：正常收缩的肌肉、起点及止点的健全。颅骨缺损的患者由于第1期手术多以减压为目的，导致绝大部分患者的颞肌止点不健全，使患者患侧颞肌收缩无力、颞肌萎缩、局部头皮凹陷。
颞肌外修补是将钛网直接覆盖在颞肌筋膜及肌肉上面，颞肌远处附着于硬脑膜，无固定附着处，也就是颞肌的止点不健全，导致颞肌收缩无力引起咀嚼无力、颞肌萎缩、局部头皮凹陷。在下颌运动中，颞肌负责提下颌向上，起主要作用的是位于翼窝处的肌束，因此颞肌长期卡压会导致咬合力下降，也会导致患者出现疼痛及咀嚼受限等问题。
颞肌在钛网边缘反复摩擦，造成水肿及无菌性炎症，甚至形成局部包块，同时因颞肌处于钛网下，局部外观饱满度不够，影响美观。颞肌翼窝处钛网无法紧贴颅骨，固定不牢靠，术后由于颞肌的反复运动，牵拉导致螺钉脱落，钛网松动。颞肌的反复运动可能将力量传导至脑膜，进而影响大脑皮质，导致癫痫发作等不良后果。
而颞肌下修补是将颞肌沿硬脑膜外组织分离，充分显露颅骨缺损区，钛网修剪塑性后覆盖缺损区固定后，将颞肌筋膜和肌肉呈扇形紧贴钛网，间断缝合颞肌筋膜和肌肉周边缘于钛网外面，颞肌的止点附着于固定的钛网上，相当于重建了颞肌的止点，使颞肌发挥正常作用的3个条件齐备。患者术后颞肌没有受到钛网的卡压，患者不会出现疼痛及咀嚼受限的问题，术中将颞肌扇形缝合于钛网上，保持恒定有效的张力，对颞肌萎缩影响大，保证了美观和咬合力。
另外， 颞肌处于钛网外无钛网的直接压迫，咀嚼时出现牵拉疼痛明显减少，颞肌的反复运动不影响钛网的固定，钛网不会发生松动，也不影响大脑皮质，减少大脑皮质异常放电，减少癫痫的发生。如果术前本身就有颞肌萎缩，则将颞肌筋膜横行或纵行离断使颞肌松解，再将颞肌和颞肌筋膜呈扇形紧贴钛网，并间断缝合颞肌筋膜和肌肉缘于钛网外面。
