慢性硬脑膜下血肿，在临床上较为多见且具有多发性的病症，病因是由于颅脑外伤后，诱发的迟发性血肿，临床症状一般会在3周后出现，包膜血肿存在于硬脑膜与蛛网膜之间。

发病年龄从婴儿到到80、90岁老人，各个年龄段皆有，尤其是，60岁以上的老年人，大多数人有脑萎缩迹象，而且这一年龄段脑组织可塑性和弹性功能较差，所以该年龄段发病人群特别多。因此，怎样更好、更合理的服务于这些人群，使其生活质量能有所提高，一直是医学界探讨的一项重点问题。

老年人由于行动不便、视力下降、听力减退、反应减退等因素经常出现外伤，导致其骨折、出血甚至死亡。在生活中许多老年人在头部受到轻微外伤后，例如不小心碰到门框、高处取物时不慎被纸箱砸伤、睡觉时撞到床沿等，由于受伤当时无明显症状，患者本人及家属均未予足够重视，通常不会前往医院检查。但在伤后一段时间（常为伤后数周甚至数月）出现一系列头痛头晕、肢体活动不利等不适，这时要警惕慢性硬膜下血肿的发生。

硬膜下血肿一般在颅外伤3周后会出现症状, 血肿CT值大于20Hu，CT影像学表现为硬膜下新月形占位性病变，血肿涉及的范围较为广泛。表现为低密度、等密度、混杂密度影，一侧出血时中线结构移位明显，可出现包膜强化；MRI显示慢性硬膜下血肿早期在T1、T2加权像上均为高信号，后期在T1像为高于脑脊液的低信号，T2像为高信号。患者就诊的症状与以前的脑缺血或出血性疾病无关，用已有的脑萎缩不能解释所表现的病症。

慢性硬膜下血肿具体是由硬膜下腔受到颅内出血积、聚压迫所致。在硬膜下的血肿形成3~4周后，伴有包膜者，血肿可多数为液态，也有一部分是固态。血肿中纤维蛋白降解产物升高，缺乏纤维蛋白原，是形成慢性硬膜下血肿的发生的主要原因；纤维酶具有抗凝血作用，而血肿新生包膜中纤维酶含量会增加，血肿无法凝血，因此造成包膜毛细血管不断渗血。

慢性膜下血肿也会因受外伤而形成的膜下积液所致，由于颅底部脑池血块活粘连堵塞，形成积液；外伤使蛛网膜撕裂，形成活瓣进入硬膜下，或是液体通过蛛网膜破裂处进入硬膜下，在血块以及水肿阻塞下，无法形成回流，也是形成积液的原因之一。

颅脑受外伤遭到破坏形成血脑屏障，毛细血管通透性增大后，血浆会大量渗出，在硬膜下腔聚集形成积液；积液深入周围脑组织水分和网膜下，是因积液内升高的蛋白含量，导致渗透压升高，积液体积不断增大。