严重颅内压增高行大骨瓣减压术后有颅骨缺损时，由于大气压和脑脊液的重力作用使缺损区的脑组织始终处于摆动状态，同时产生的颅骨缺损综合征会严重影响患者的生活质量。颅骨缺损产生的不安全感和形象的改变还会给患者带来沉重的心理负担。大骨瓣减压术后又同时出现皮瓣下沉综合征，不但加重了颅骨缺损综合征的症状，更由于凹陷头皮的压迫和瘢痕粘连会影响局部脑组织的血液循环，进而影响患者神经功能的恢复。
大骨瓣减压虽可以救命，但是术后并发症较多，皮瓣下沉综合征就是大骨瓣减压术后的并发症之一，虽不常见，但它不仅有碍美观和安全，常有头昏、头痛、焦躁不安、忧虑、恐惧等颅骨缺损综合征的表现和心理障碍，甚者可有局灶性神经系统症状体征，同时也给二期颅骨修补带来一定困难。
一些传统观念认为，神经功能恢复不佳的患者没有必要颅骨修补，加之过度脱水及脑脊液引流等降颅压措施，部分患者发生了去骨瓣相关的神经功能恶化，这些恶化可能发展为脑疝危及生命，故有必要加深对这些疾病的认识。
脑脊液对中枢神经系统稳态的维持至关重要。脑脊液相关动力学、神经内分泌、免疫系统的改变，参与从脑积水到阿尔兹海默症等多种疾病的形成。在脑脊液产生和吸收过程中，它并不是静止不动的，而是持续搏动的，这种搏动性受到心脏节律的驱动，并受到呼吸运动的调节。
患者在去骨瓣减压术后数周至数月，皮瓣下陷的同时产生了一系列神经功能减退现象，这一综合征包括严重头痛、头晕、缺损处疼痛和不适、恐惧、精神抑郁，还包括眩晕、癫痫等。这一综合征具有三大特点：
（1）在去骨瓣减压术后的数周至数月后出现长期神经功能缺陷，可无诱因；
（2）发生与否与原发脑损伤无关；
（3）接受颅骨修补后有临床改善。
将上述现象又称为皮瓣下沉综合征。
修补缺损的颅骨同时解除凹陷头皮的压迫及瘢痕粘连是治疗大骨瓣减压术后皮瓣下沉综合征的唯一有效方法。
关于颅骨修补的时间，一般认为颅骨修补术在去骨瓣减压术后的3~6 个，感染患者应在伤口愈合后12个月修补为宜，但近年的研究显示，早期颅骨修补术（术后1 个月）患者的认知功能恢复明显优于晚期颅骨修补者（术后 6 个月），同时改变脑的血流量，有利于神经功能的改善。颅骨修补术可以终止或逆转因颅骨缺损而造成的继发性脑损害。
目前大多数学者主张对颅骨缺损者尽早行修补术，颅骨修补时间应在去骨瓣减压术后 2~3个月。
颅骨修补术看似一种简单而安全的手术，但其术后也会出现诸多并发症，甚至危及患者生命。大骨瓣减压术后皮瓣下沉综合征患者施行颅骨修补术，既有一般颅骨修补存在的共性问题，但更有其特殊性。
发现皮瓣下沉综合征患者减压处皮瓣塌陷时间长，皮瓣凹陷较深，皮瓣与骨窗边缘的结合部及皮瓣中央血供相对较差，在行颅骨修补术后上述部位血供障碍更加明显，术后伤口只能适当加压包扎，而不能像普通颅骨修补术那样加压包扎或弹力绷带加压包扎，这极易导致皮瓣的缺血坏死。普通颅骨修补术均采用多条悬吊线将硬膜悬吊于钛网并收紧缝线，以减小术后形成死腔积液积血。
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