颅骨成形术是一种重建性手术，一个锦上添花的手术，不做对生命没有什么危险，但是做了可能有生命危险。但是，为什么还要做呢？
因该手术可恢复颅骨减压术后颅骨结构的完整性、稳定颅内压力、改善因颅骨缺损导致的颅骨缺损综合征而被广泛应用。
当重型颅脑损伤、颅内恶性肿瘤、颅内炎症、自发性大量脑出血、大面积脑梗死引起的脑组织水肿最终发展成不能通过常规保守治疗措施来有效干预的恶性颅内压升高时，施行去骨瓣减压术是挽救患者生命的有效手段。
为重新恢复颅腔封闭结构，避免意外损伤，促进康复，提高患者生活质量，需要对行去骨瓣减压术的患者在适当时机下进行再次的修补手术，以恢复颅骨的完整性和改善局部脑组织血供及脑脊液动力学。
颅骨修补术作为神经外科常规手术，操作简单，能起到保护脑组织，改善血液供应及脑脊液循环的作用，同时可恢复患者正常的头颅外貌，缓解心理压力，改善患者的生活质量，但其并发症的发生同样不容忽视。
随着患者病情好转，颅内压下降，脑组织失去颅骨的支撑会随着外界压力及体位变动移位，从而导致一系列神经功能障碍。所以对于颅骨缺损患者，颅骨修补是一项十分必要的手术。颅骨修补术在脑外（或“脑膜”外）操作，不进入颅腔，操作相对简单，但并发症的报道并不少，且有些并发症如处理不当，可引起严重后果。
颅骨减压术在挽救患者生命的同时，术后存留的颅骨缺损给患者带来了诸多不便。术后颅骨缺损的患者可表现为记忆力减退、敏感性增高、注意力不集中、头晕、头痛、易疲劳、易怒及焦躁、忧虑等相关心理和躯体症状，临床上称之为颅骨缺损综合征。
一方面，颅骨成形术可以通过恢复颅腔的物理完整性从而为患者颅骨缺损部分提供有效保护来提高患者生存质量，在降低再次受到伤害可能的同时，颅内压力稳态的重新建立也使脑组织血流灌注得到改善。
另一方面，因减压术后外观上的改变所带来的精神心理压力降随着修补术的结束而大大减轻。颅腔物理完整性的恢复对于患者神经功能恢复及预后而言也是一个有利的条件。
三维钛网颅骨修补术
颅骨成形术的常见并发症包括皮下积液、颅内出血、继发癫痫、头皮感染、钛板外露及颅骨成形术后癫痫发作等。
1、皮下积液为颅骨修补术后发生率最高的并发症，据文献报道达到30%左右。其发生原因可能与骨窗塌陷，钛板与硬膜间隙大、手术创面大，渗出多，液体容易积聚有关，不能排除部分硬膜术中破裂脑脊液外漏可能。
术中硬膜悬吊至钛板中央，尽量消灭死腔；术后加强补液，促进脑组织复张；严密缝合修补破裂硬膜；术后给予负压引流，但负压不易过大，避免硬膜漏口形成单向活瓣。
2、颅内出血为颅骨修补术后较严重并发症，最常见为硬膜外血肿，少部分为脑内、硬膜下血肿，一旦出血量多，需要二次手术清除血肿，后果严重。
(1) 术前服用活血药物或合并有凝血功能异常、脑淀粉样变性、血管硬化等基础疾病；(2) 术中分离及悬吊硬膜时进针过深，牵拉过度，导致脑皮层血管损伤、桥静脉断裂；(3) 术中止血不彻底，颞肌、骨窗缘或帽状腱膜层渗血；(4) 术后引流管负压过大，脑组织摆动。
3、手术部位感染是颅骨修补术后非常严重并发症，常导致手术失败。感染的发生跟患者抵抗力及术中无菌操作有关。导致感染最常见的细菌是葡萄球菌，因具有形成生物膜的能力而难以控制。
既往存在颅内感染患者颅骨修补延迟到6～12月；手术当天备皮，避免细菌在头皮损伤处繁殖；严格无菌操作，创面可使用碘伏浸泡消毒；术中分离皮瓣时避免过薄；尽量去除上次手术残留缝线，修剪瘢痕组织；如存在硬膜下积液，在严格无菌条件下尽量抽出。
4、术后癫痫
虽然已知重度颅脑损伤及颅内出血本身会在某些患者中引起癫痫，但越来越多的证据显示颅骨成形术也可能引起新的癫痫发作。
一些患者可能会发展为癫痫持续状态，可能危及生命，可能需要接受重症监护，或者患有癫痫病需要长期定期服药并伴有生活方式改变。因此，了解颅骨成形术患者易患癫痫发作的因素可以帮助临床医师对于是否在围术期预防性使用抗癫痫药物做出决策。
颅骨成形术后预防性使用抗癫痫药物及对已有发作的患者使用抗癫痫药物可减少早期癫痫的发生。
颅骨修补材料的选择，取决于患者经济条件及外科医生的偏好，可以使用保存的自体颅骨或合成材料，例如聚醚醚酮（PEEK）和钛合金网，来重建颅骨。
随着人们对颅骨成形术认识的不断深入，颅骨修补的时机已经从去骨瓣减压术后半年以上过渡到3个月内甚至更早，中间经历了3～6个月的阶段，逐渐缩短。
有研究指出，早期甚至超早期行颅骨修补可以明显改善颅内血流动力学，显著减少颅骨缺损带来的诸多不利，改善颅内血流灌注，为脑组织提供良好微环境。
研究发现，早期颅骨成形术能为神经功能的尽早恢复在创造有利条件，时间上更为有利，而颅脑损伤后的3个月内是神经功能重建的最佳时间节点。
对于存在颅骨缺损的学龄前及学龄期儿童的颅骨修补时机，颅骨减压术后钛网颅骨成形术同样适合于学龄前及学龄期儿童，学龄前期儿童颅骨成形术应该推迟到学龄期。
