第四届中国脑胶质瘤学术大会肿瘤电场治疗专题会-专访报道 - 脑医汇 - 神外资讯

2020年中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第四届年会暨第四届中国脑胶质瘤学术大会上公布了一项评估肿瘤电场治疗爱普盾®在GBM患者中的前瞻性、单臂观察性研究。此次真实世界研究验证了中国GBM患者使用肿瘤电场治疗的安全性和有效性。由天坛医院江涛教授、团队成员张伟教授在年会开幕式上压轴汇报。神外资讯在会后同健康时报、中国医药报、中国经济网等媒体对研究团队核心成员江涛教授和张伟教授进行采访。

江涛教授、张伟教授采访视频

肿瘤电场治疗中国患者数据首发演讲视频

神外资讯

江教授您好，请您介绍一下我国GBM目前的发展趋势和死亡率以及近几十年GBM诊疗的发展历程。

江涛教授：

GBM又叫原发胶质母细胞瘤，占颅内原发恶性肿瘤80%以上，是男性青壮年的第三位死亡原因，女性青壮年的第四位死亡原因。在我国肿瘤流行病学调查中位于第10位，也是全球三大难治肿瘤之一，是国内外科学家和临床医生所面临的棘手问题。

随着肿瘤遗传学的发展，胶质母细胞瘤的治疗越来越完善。胶质母细胞瘤的诊疗大体分为两个阶段，在2005年之前和2005年之后。第一阶段，在2005年之前，我们对肿瘤精准解析手段并不强，在一代测序阶段偶然发现的不稳定突变；第二阶段，在2005年之后，基于美国的二代技术实现全链精准，在三十多种肿瘤中，胶质母细胞瘤第一个进入测序，使我们对胶质瘤本质有更多新的认识。已经发现的PTPRZ1-MET融合基因完成了Ⅰ期临床实验，目前正在Ⅱ期和Ⅲ期联合多中心开发实验。从我们Ⅰ期临床和Ⅱ、Ⅲ期联合实验来看，结果是符合预期的，存在这种融合基因的患者可以获得长期存活。

结合我们的研究经验和体会，未来胶质瘤治疗一定存在新的疗法，包括电场疗法、靶向治疗、药物治疗等。我们也期盼随着未来新疗法的介入，GBM患者的最终结果能够得到进一步改善。

健康时报

请问张伟教授，爱普盾®在中国大陆已经正式上市，能不能介绍一下会上报告的研究整体的情况，分享研究目前的成果和设计的初衷？

张伟教授：

肿瘤电场治疗在引入香港完成上市后，大陆的患者在香港可以接受肿瘤电场治疗。研究入组患者40多例，其中包括初发和复发的胶质母细胞瘤。随访时间是2-10个月，中位随访时间7个多月。初期有两方面结果，第一方面，治疗安全性可靠，患者不良反应发生率较低，主要表现在皮肤不良反应，比例的话在50%-60%左右，大部分患者耐受性比较强，没有出现严重不良反应；第二方面，生存获益分析的结果，复发的GBM患者经过肿瘤电场治疗后，中位无进展生存期为6个月，对于初发患者的总生存期预测应该在10个月以上。

中国医药报

现在国家也在鼓励内地和港澳地区的交流合作促进发展，这次数据研究也是中国香港和大陆之间开展的共同研究，之前有做过这些案例的研究吗？这一次研究对我们的治疗会带来哪些帮助？

张伟教授：

对于恶性肿瘤，国际化的联合一定是将来发展的趋势，可以看到更多的国际多中心的临床实验、药物靶点、新药研发等研究结果，这种国际化合作会越来越受到重视。我们最终的目的是将国外的东西引入中国，使中国的患者获得更大的受益。

神外资讯

您对正在使用或计划使用肿瘤电场治疗的患者有什么建议？

张伟教授：

对于这类患者，我有两方面建议：

第一，随着自媒体的发展，大家都很关注知识的更新，尤其是这种胶质瘤患者，他们自身非常渴望有新的治疗方案可以选择，甚至患者自己提出术后是否需要用靶向药物、肿瘤电场治疗等；

第二，我们团队在江主任的带领下已经完成七部诊疗指南的编写，对于胶质瘤的普及和治疗方案的选择，有良好的推荐与参考。

所以，我们在治疗选择上建议患者：肿瘤电场治疗的起效时间需要半年以上，建议预期生存期6个月以上的患者使用，更能够从肿瘤电场治疗中获益。应遵循“早期、足量”原则，尽早开始治疗，对于新发及首次复发患者生存的获益更大，为得到最佳治疗效果，使用肿瘤电场治疗平均每天不低于22小时。

中国经济网

5月份肿瘤电场实际上已经获批了，想问一下获批之后，咱们医院患者应用情况是怎么样的？

江涛教授：

天坛医院是亚洲最大的神经外科中心，患者需求量大，肿瘤电场治疗会是以后患者的一种必然选择。国际临床实验EF-14的结果显示，肿瘤电场治疗对于原发胶质母细胞瘤是非常好的治疗方式。天坛医院在过去几个月，有相当数量胶质母细胞瘤患者使用了肿瘤电场治疗。

神外资讯

爱普盾®在中国大陆的正式上市为中国胶质瘤患者提供了新的治疗手段，对国内进行肿瘤电场治疗联合疗法的探索有哪些期待？您最想从哪个方面入手？

江涛教授：

一个新的疗法进入临床，一定会对原有的治疗方式产生影响。如何跟原有疗法进行结合，做好与传统疗法的联合，如与放疗、TMZ（替莫唑胺）化疗的联合。替莫唑胺在细胞分裂最活跃的时候使用，如果同时把肿瘤电场治疗加进去是否能产生作用，或者六个周期后再加肿瘤电场治疗，这些组合疗法都是可以进行研究的。另外电场结合放疗，放疗7天为一个周期，G1期和G0期细胞进入增殖期进行放疗，放疗后有一个月的休息期，在休息期加上肿瘤电场治疗也是值得探索的。

专家简介

江涛教授

北京市神经外科研究所副所长，北京天坛医院神经外科中心副主任，主任医师，医学博士，教授，博士生导师。中国抗癌协会脑胶质瘤专委会主任委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会首任主任委员，中国脑胶质瘤协作组首任组长。

在脑胶质瘤诊疗关键技术建立及临床应用方面做出突出贡献：（1）建立了脑功能区胶质瘤精准手术技术体系；（2）发现脑胶质瘤继发性癫痫的临床预警分子，制定了综合控制方案；（3）建立中国脑胶质基因组学公共数据平台，制定脑胶质瘤分子分型新标准及个体化诊疗方案。先后承担多项国家卫健委、科技部与国家自然基金委等国家级重大与重点课题。以第一作者或通讯作者在Cell、PNAS等SCI杂志发表论文155篇，总影响因子684.7，他引2259次。发表中文论著49篇。获国家发明专利8项、PCT专利（美国）1项，3项实现转化。主持编写了首部脑胶质瘤国家行业标准和4部国家指南，相关成果被写入11部国内、15部国际指南或共识以及国家本科生和研究生统编教材。主编《脑胶质瘤》等专著6部。以第一完成人获国家科技进步二等奖1项。获北京市先进工作者，北京学者，入选北京市“高创计划”领军人才，享受国务院特殊津贴专家。

张伟教授

首都医科大学附属北京天坛医院副教授，硕士生导师，神经外科肿瘤五病区副主任

美国MD安德森癌症中心博士后

国家神经系统疾病临床医学研究中心PI

中国抗癌协会青年理事会理事

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会全国委员

中国医师协会脑胶质瘤专业委员会青年委员会副主任委员

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会-国际学术交流与合作学组秘书长

中国医师协会脑胶质瘤专业委员会-基础与转化学组委员

中国医促会中老年医疗保健分会青年委员

中国医师协会科普分会神经外科科普专委会委员

北京抗癌协会青年理事会理事

北京医学会神经外科分会转化医学学组委员

美国神经肿瘤学会会员

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