今天为大家分享的是《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》第202期，由广西科技大学第一附属医院神经外科池超超医师带来的：3D Slicer软件辅助神经内镜手术治疗基底节脑出血手术，欢迎观看、阅读。
患者韦某某，男性，53岁，因“突发头痛、头晕及左侧肢体无力22小时”入院。
既往有高血压病史30余年，血压最高190/105mmHg 。
查体：BP174/83mmHg，昏睡状，刺痛无睁眼，发单音，部分从嘱活动，GCS评分9分。双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝，左侧肢体肌力零级，病理征未引出。辅助检查：头颅CT提示右侧基底节区急性脑出血并破入脑室。术前CT
使用3D slicer软件重建血肿
拟经右侧额中回入路，常规画线，取中线旁开3-4cm、冠状缝前1.5-2cm做一长约4cm为皮肤切口利用sina或重爆相机软件投影至头皮，并划出血肿在颞侧的皮肤投影
利用开骨瓣前留置的骨膜严密缝合硬脑膜
颅骨链接片固定
术后第一天复查，停镇静后患者能从嘱
再次使用3D slicer软件重建术后CT剩余血肿
计算出剩余血肿量，约3.1ml，血肿清除率95.59%
1. 应用3D slicer辅助神经内镜下治疗高血压脑出血技术可行，微创可靠。
2. 精确的定位、相应的器械及熟练的手术技巧是成功的关键。
3. 主要优点：
正如库欣所言，任何手术操作都应在直视下进行，内镜下可抵近观察，术野清晰。
精准的血肿量计算及精确的定位。
器械物美价廉，技术可行易推广。
4. 主要缺点：与显微手术相比，存在鱼眼效应，立体感稍差。
为更好继续提高、规范中国神经外科医生颅脑创伤救治能力及水平，神外资讯《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》继续面向全国收集颅脑创伤病例并展开讨论，由国内医生提供真实病例，经专家审核通过及点评后刊登。投稿邮箱：shenwaizixun@163.com
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