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ASTER trial未能证实ADAPT优势
COMPASS证实ADAPT非劣
指南已改写 I B-R
首选抽吸可以更快达到3级再通
首选抽吸有提高最终3级再通率的趋势
动脉取栓技术——支架取栓 VS 导管抽吸
三者结合是否进一步提高疗效
BADDASS技术
1.使用球囊导引导管
2.BGC基础上结合中间抽吸导管
3.支架植入粗大的M2分支（通常是下干）
4.采用更长的取栓支架
5.采用push and fluff技术释放支架
6.裸导丝技术最大化远端抽吸效能
球囊导管可减少远端栓塞事件
2014 Stroke
· NASA Registry
· 北美24个中心，338例患者
· 使用BGC（149） VS 未使用BGC（189） ：
远端栓塞、异位栓塞类似？
BGC结合远端抽吸导管增加FPE
Balloon Guide versus Standard Guide + Distal Aspiration: p=0.003
Balloon Guide versus Standard Guide Alone: p<0.001
支架放置在粗大M2下干更易再通
76例M1闭塞患者：
上干46例，FPE 37%
下干30例，FPE67%
P值0.018
选用更长支架更易再通
Long：Trevo 4 mm x 30 mm, Solitaire 4 mm x 40 mm
Short：Trevo 4 mm x 20 mm, Solitaire 4 mm x 20 mm
支架推挤释放技术
2015 Stroke
· TREVO2 数据的亚组分析
· 推挤技术 71例 Vs 传统技术 81例
· 一次再通率显著升高 54% VS 35%
· 取栓次数显著减少 1.3 VS 1.8
· 三级再通率显著提高 58% VS 40%
2016 JINS
· 裸导丝技术：Bare wire technique BWT
· 取栓时，撤出微导管后抽吸，抽吸力量显著增加
77 F, NIHSS 6
ASPECT 10分
mTICI III级
蛟龙取栓支架
实现一次三级再通
BADDASS 是否提高首次再通率？
术者简介
