—— 帅刀掉渣 · 胡业帅博士整理
大脑中动脉分段图解
大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，不参与Willis环的组成。在进入大脑外侧沟之前，发出许多中央支，供应内囊和基底节；在大脑背外侧面，其主干行于大脑外侧沟，最后终止于角回动脉，沿途发出许多皮质支，广泛分布于除额极和枕叶之外的大脑半球背外侧面，包括额中回以下，中央前回和后回的下3/4，顶下小叶，颞上、中回及颞下回的上缘或上半、颞极内外侧面及岛叶皮质，枕叶枕外侧沟以前的皮质区。其中涉及运动区、运动前区、体感区、听区及联络区。
若大脑中动脉的中央支(最常见为豆纹动脉)出血，即内囊出血，可出现典型的“三偏”症状，即出血对侧肢体、下半面部肌和舌肌瘫痪，对侧偏身感觉障碍，对侧同向偏盲。
大脑中动脉（MCA)是颈内动脉两个终支中较大的血管，缺血及梗塞最常累及此区。大脑中动脉（MCA）在解剖上一般分成4段或5段，Ml=水平段，M2 =脑岛段，M3=岛盖段，M4、M5合称为终末段或皮层支。
下图是安妮G.奥斯本教授对大脑中动脉分段的一个前后位解剖图解，解说比较清楚，让人一目了然。
1=颈内动脉
2=大脑前动脉
3=Heubner返动脉
4=颞前动脉
5=外侧豆纹动脉
6=大脑中动脉分叉处
7=大脑中动脉膝部
8=侧裂顶部（环状沟上限）
其中，大脑中动脉（MCA）M1段从颈内动脉分叉延伸至侧裂，包括分叉前及分叉后段，M2段自膝部至侧裂顶及环状沟，M3段自此通过侧裂向外延伸，M4段则为大脑中动脉的皮层支，其走出侧裂，弯曲分布在额叶、聚叶、顶叶岛盖上：上图中，FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。
M1段：
颈内动脉分叉部起点延伸至侧裂，可以看出它包含两部分，分叉前段及分叉后段。分叉前段是单独的主干，分叉后段则可能是单干，双干、三干甚至更多。
M2段：
自M1段远端大脑中动脉主干转向后上形成的膝部处至侧裂顶部到达环状沟的终端。
M3段：
自环状沟的顶部开始向外行走处，终止于侧裂表面。
M4段：
自侧裂表面开始，然后在大脑半球皮层表面延伸。
1=M1段
2=豆纹动脉
3=侧裂
大黑箭指环状沟的顶部，M3段从此处开始转向下外走向大脑表面
4=M2段盘曲于侧裂内的动脉（实及虚线），许多袢形成血管造影的侧裂三角
5=大脑中动脉的脑岛盖支（M4）
再来一张DSA造影正位图：
1=M1段（分叉前段）
2=M1段（分叉后段）
3=大脑中动脉膝部，也就是M1及M2分界处
4=豆纹动脉
5=M2段
6=M3段
7=M4段
8=侧裂顶端（血管造影侧裂点），也是M2与M3分界处。
再来一张侧位：
M2段 (小箭）向上走向环状沟的顶端，这些袢顶相连应形成一相对的直线。
为了更好地了解具体结构，再上几张实物图：
1.大脑前动脉Anterior cerebral a.
2.Heubner返动脉Recurrent a.of Heubner
3.视交叉Optic chiasma
4.垂体柄 Hypophysial stalk
5.灰结节 Tuber cinereum
6.后交通动脉 Posterior communicating a.
7.乳头体Mamillary body
8.大脑后动脉 Posterior cerebral a.
9.颈内动脉 Internal carotid a.
10.大脑中动脉Middle cerebral a.
11.脉络膜前动脉Anterior choroidal a.
12.前外侧中央动脉（外侧豆纹动脉）Anterolateral Central a.（lateral lenticulostriate a.）
13.动眼神经Oculomotor n.
14.小脑上动脉Superior cerebellar a.
15.脑桥动脉 Pontine a.
1.大脑中动脉上干Upper trunk of middle cerebral a.
2.大脑中动脉下干Lower trunk of middle cerebral a.
3.大脑中动脉 Middle cerebral a.
4.蝶骨小翼 Lesser wing of the sphenoid bone
5.颈内动脉Internal carotid a.
6.岛叶Insular olbe
7.前外侧中央动脉（外侧豆纹动脉）Anterolateral central a.（lateral lenticulostriate a.）
8.颞叶冠状切面 Coronal section of temporal lobe
9.脉络丛（膜）后动脉 Posterior choroidal a.
10.大脑后动脉Posterior cerebral a.
1.大脑前动脉（右侧）Anterior cerebral a.（right）
2.大脑前动脉（左侧）Anterior cerebral a.
（left）
3.额叶底内侧动脉 Medial frontobasal a.
4.颈内动脉Internal carotid a.
5.动眼神经 Oculomotor n.
6.大脑中动脉上干 Upper trunk of middle
cerebral a.
7.大脑中动脉下干 Lower trunk of middle cerebral a.
8.前外侧中央动脉（外侧豆纹动脉）Anterior
lateral a.（lateral lenticulostriate a.）
9.脉络丛（膜）前动脉 Anterior choroidal a.
10.大脑后动脉 Posterior cerebral a.
11.后交通动脉Posterior communicating a.
12.滑车神经 Trochlear n.
13.脑桥Pons
14.三又神经 Trigeminal n.
1.大脑前动脉（右侧）Anterior cerebral a.（right）
2.大脑前动脉（左侧）Anterior cerebral a.（left）
3.内囊 Internal capsule
4.背侧丘脑 Dosal thalamus
5.前交通动脉 Anterior communicating a.
6.视交叉Optic chiasma
7.颈内动脉（左侧）Internal carotid a.（left）
8.侧脑室 Lateral ventricle
9.尾状核Caudate nucleus
10.豆状核 Lentiform nucleus
11.前内侧中央动脉（内侧豆纹动林）Anteromedial central a.（medial lenticulostriate a.）
12.前外侧中央动脉（外侧豆纹动脉）Anterolateral
central a.（lateral lenticulostriate a.）
13.大脑中动脉（右侧）Middle cerebral a.（right）
14.滑车神经Trochlear n.
1.前内侧中央动脉（内侧豆纹动脉）Antero-medial central a.（medial lenticulostriate
a.）
2.Heubner's 返动脉Heubner's recurrent a.
3.大脑前动脉Anterior cerebral a.
4.前外侧中央动脉（外侧豆纹动脉）Antero-
lateral central a.（lateral lenticulostriate
a.）
5.岛叶动脉Insular a.
6.大脑中动脉 Middle cerebral a.
7.颈内动脉Internal carotid a.
1.中央前沟动脉A.of precentral sulcus（prerolandic a.）
2.额叶底外侧动脉后支（额前动脉）Posterior
branches of lateral frontobasal a.（prefrontal a.）
3.额叶底外侧动脉前支（眶额动脉）Anterior
branches of lateral frontobasal a.
（orbitofrontal a.）
4.大脑中动脉上干 Upper trunk of middle
cerebral a.
5.额眶动脉 Frontoorbital a.
6.大脑中动脉中干 Middle trunk of middle
cerebral a.
7.大脑中动脉Middle cerebral a.
8.大脑中动脉下干 Lower trunk of middle
cerebral a.
9.颞极动脉 Temporal polar a.
10.颈内动脉Internal carotid a.
11.中央沟动脉A.of central sulcus（rolandic
a.）
12.中央后沟动脉（顶叶前动脉）A.of
postcentral sulcus（anterior parietal a.）
13.顶叶后动脉Posterior parietal a.
14.角回动脉A.of angular gyrus
15.颞叶前动脉 Anterior temporal a.
16.颞叶中动脉Middle temporal a.
17.颞枕动脉 Temporooccipital a.
18.颞叶后动脉Posterior temporal a.
1.中央前沟动脉A.of precentral sulcus（prerolandic a.）
2.额叶底外侧动脉后支（额前动脉）Posterior
branches of lateral frontobasal a.
（prefrontal a.）
3.额叶底外侧动脉前支（眶额动脉）Anterior
branches of lateral frontobasal a.
（orbitofrontal a.）
4.大脑中动脉上干 Upper trunk of middle
cerebral a.
5.大脑中动脉下干 Lower trunk of middle
cerebral a.
6.额眶动脉 Frontoorbital a.
7.颞极动脉 Temporal polar a.
8.颈内动脉Internal carotid a.
9.中央沟动脉 A.of central sulcus（rolandic
a.）
10.中央后沟动脉（顶叶前动脉）A.of
postcentral sulcus（anterior parietal a.）
11.顶叶后动脉 Posterior parietal a.
12.角回动脉 A.of angular gyrus
13.颞枕动脉 Temporooccipital a.
14.颞叶后动脉 Posterior temporal a.
15.颞叶中动脉 Middle temporal a.
16.颞叶前动脉 Anterior temporal a.
