10月25日，OCIN2020精彩继续。在OCIN2020的“颅内狭窄专题”专场中，各家坐而论道，聚焦sICAD治疗策略之选，从PTBA治疗颅内动脉狭窄、非急性期颅内动脉闭塞血管内开通治疗、影像评估、急性大血管闭塞合并颅内动脉粥样狭窄的血管内治疗等几大主题，为我们带来了精彩的学术盛宴。

南方医科大学深圳医院刘亚杰教授、哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授主持本场专题会议。

来自首都医科大学北京天坛医院的邓一鸣教授做了题为“ PTBA治疗颅内动脉狭窄的策略”的报告，分享关于sICAD单纯球囊扩张治疗的宝贵经验，通过病例对sICAD单纯球囊扩张治疗的安全性、有效性及单纯球囊扩张的补救及随访方面进行了临床试验结果汇报。结果：安全性方面，术后缺血性卒中发生1例（1.3%），术后出血性卒中1例（1.3%），隐匿性卒中3例（3.8%），其他手术并发症无。有效性方面，扩张后夹层22例（28.2），补救6例（7.7%），补救的标准为前向血流；扩张后弹性回缩7例（9.0%），补救标准为回缩大于等于30%；90天再狭窄6例（症状性再狭窄2例占3.2%；非症状性再狭窄4例占6.4%）；90天靶血管卒中事件1例（1.6%）。PTBA治疗sICAD安全有效，操作简单。

山东大学齐鲁医院吴伟教授带来主题为“非急性期颅内动脉闭塞血管内开通治疗策略”的演讲。吴教授在就非急性期颅内动脉闭塞得概念、症状与危害、开通术中策略和未来展望了做了精彩分享。吴教授指出，非急性颅内大动脉闭塞的发病率及临床自然病史尚缺少详实资料，因此临床需针对不同病因、不同症状、不同血管状况、血流灌注情况等进一步细化处理；其次应该严格把握手术适应症，颅内动脉闭塞介入开通与颅内支架成形术操作上有相同，更有不同，需小心求证，适时收手。

中山大学附属第一医院陈红兵教授的演讲主题是“影像评估策略”。陈教授在报告中表示，多模式影像技术发展进步，尤其是多模式MRI和多模式CT的应用发展的最终目的是获取尽可能多的解剖-病例生理信息，包括病变性质、斑块形态和信号特征、斑块测量、斑块钙化、是否合并血栓、脑实质损害、脑血流灌注及介入治疗通路等方面内容去筛查可受益病例，完善手术策略、器械选择及技术操作细节；另外还要缩短手术时间，提高成功率，降低手术风险。

天津市环湖医院魏铭教授做了题为“急性大血管闭塞合并颅内动脉粥样狭窄的血管内治疗策略”的报告。魏教授指出，急性大血管闭塞合并ICAS的概率大于50%，这一细分领域的治疗探索目前处于起步阶段。魏铭教授分享了一种全新的治疗ELVO合并ICAS的新技术ARES技术。

ARES技术是首次取栓后快速交换球囊成型的手术技术。核心为基于术前对ICAS预判的基础上，选择合适的中间导管进行首次取栓支架的放置，并观察支架打开后的血管形态。在取栓操作的同时上拉中间导管，使中间导管尽可能接近病变处，取栓后保留中间导管在原位，进行快速交换球囊成型。

ARES技术治疗潜在ICAS的急性大血管闭塞具有较低的取栓次数和并发症发生率，较高的良好预后率，治疗ICAS具有独特的优势，可以作为一线的选择。未来选用低压球囊可能进一步降低并发症。

在四位教授精彩的报告后，进入热烈的讨论环节。郑州大学第一附属医院管生教授提问邓一鸣教授报告中有关高分辨磁共振影像在医院占比的问题，邓一鸣教授针对管教授的问题做了详细解答。海军军医大学附属长海医院刘建民教授也针对吴伟教授的报告进行了精彩提问。

随后史怀璋教授总结指出：今天魏铭主任和陈红兵主任给我们提供了展示了非常精彩的高分辨核磁在血管闭塞性血管疾病或者狭窄血管疾病中的应用，提供了非常多的信息，对我们的临床有非常好的指导作用。除了与厂家沟通协调之外，还需要技术、院内流程等多机制方面的提升，期待越来越多的重视高分辨核磁在脑血管病中的应用。另外颅内动脉狭窄是我们东亚人群比较高发的疾病，还有许多未知的东西需要我们去探索，也希望国内未来有更多的多中心研究，来提供更多的循证医学证据。

在精彩的专题分享会后，海军军医大学附属长海医院、郑州大学第一附属医院和贵州医科大学附属医院三家医院通过EBS系统进行远程操控指导手术直播。安徽医科大学第一附属医院杨卫民教授、吉林大学第一附属医院王守春教授参与远程指导手术直播间讨论。本场直播由刘建民教授、管生教授和贵州医科大学附属医院杨华教授共同主持并远程指导手术。

刘建民主任、管生主任在远程手术操控指导中强调，本次采用EBS远程手术操控系统属全球首次应用此类新技术进行远程手术指导，方便、快捷、实用。杨华主任认为此项技术对未来基层医院手术指导，尤其是急诊手术指导有重大意义，对提高基层医院的救治能力影响重大。

本场专题会议可谓精彩纷呈，让神经介入医生收益颇丰，期待OCIN未来更精彩的会议！