多功能脑出血3D导板自创新发明应用以来，因其临床使用简单、定位精准、操作简便、弧形设计符合人体解剖等特点，在基底节血肿、脑室血肿穿刺中明显缩短年轻医生的成长曲线及经验积累、无需复杂画线、使高难度穿刺技术扁平化、穿刺可代替部分导航功能，达到了精准微创穿刺的目的而备受青睐，其使用范围在临床中不断得到验证，基底节血肿、侧脑室血肿穿刺精准度效果良好，现就其四脑室血肿应用多功能脑出血3D导板穿刺病例汇报如下：
郑**，男，73岁，住院号：XX732208，以“被发现持续性昏迷2小时余”于2020年09月21日06时入院，既往“高血压”病史5年，“慢支肺气肿”病史2年。查体：BP 199/112mmhg, 深昏迷，GCS 5 分，体质消瘦，双侧瞳孔直接约2.5mm，对光反射迟钝，颈强，四肢肌张力高，双侧巴氏征阳性。
入院时CT
患者入院时患者呼吸节律紊乱、血氧饱和度下降，给予气管插管呼吸机应用，由入院CT可见四脑室明显扩张，脑干受压，三脑室铸型、侧脑室扩大，入院后给予双侧侧脑室置管引流。
给予四脑室血肿穿刺置管引流术，在多功能脑出血3D穿刺导板下置管成功，穿刺深度9cm, 5ml注射器缓慢抽吸四脑室血肿，有约10ml混杂血肿引出，留置引流管 ，术后患者呼吸节律明显改善。
术后第一天复查颅脑CT,四脑室血肿明显减少、引流管位于四脑室内，三脑室血肿减少，形态恢复。
术后三维重建，四脑室血肿残余2ml
两周后CT复查
患者术后第一天给予脱离呼吸机，治疗期间给予气管切开、雾化吸收等综合治疗，现成嗜睡状.....仍在进一步治疗中......
赵**，男，78岁，住院号：XX737852,以“突发性、持续性昏迷4小时余”入院，深昏迷，GCS 5分，双侧瞳孔直径约2mm，光反射消失，颈强，双侧巴氏征阳性，颅脑CT示：左侧脑出血破入脑室、脑室铸型，梗阻性脑积水。
入院时CT
由上图可见四脑室出血，四脑室因血肿填塞明显扩张，脑干受压、脑脊液循环受阻。
再上一图，可知血肿全貌，颅内出血明显，脑室铸形。
花开几朵，各表一枝，本次讲述四脑室血肿穿刺；侧脑室血肿及基底节血肿等并发症一并治疗另述。
三维重建
可动态三维了解血肿的形态、在颅内的位置关系。
自动计算血肿体积
双侧侧脑室给予置管引流
四脑室血肿给予经后颅凹穿刺置管引流术
1、三维重建后观察四脑室血肿位置
①设立OM线 ；
②经过血肿中心点，画出平行于OM线的平行线；
③测量出两平行线的距离为3cm ；
④可见上平行线与耳廓相交点为血肿中心点；
⑤然后将上述虚拟下手术规划在实际头颅上做图；⑥可在实际头颅上作出两平行线；
⑦实际头颅上平行线与耳廓相交点即为血肿中心点；
⑧穿刺方向指向靶点即可实现穿刺。
实际头颅上平行线与耳廓相交点即为四脑室血肿中心靶点
2、安装多功能脑出血穿刺头架
3、顺多功能脑出血3D导板的脑干穿刺通道穿刺，成功，5ml注射器缓慢抽吸，有9ml混杂血肿引出。
穿刺深度8.5cm。
多功能脑出血3D导板为什么不需复杂划线、不需激光导航定位、不需多年临床经验积累能省力穿刺中四脑室血肿呢？
它的原理就是多功能脑出血3D导板的上平面及脑干穿刺通道决定了穿刺的X、Y轴，穿刺中心点至穿刺孔内缘是Z轴距离。
使用多功能脑出血3D导板操作简单，只要导板上平面经过血肿中心平面即可，导板平面与矢状面垂直、顺脑干穿刺通道穿刺，OK！
看看穿刺的效果怎么样？术后10小时复查CT（本次关注为四脑室血肿穿刺术应用）
可见四脑室血肿引流基本干净，引流管位置良好，四脑室残余血肿1ml。
术中用到的多功能脑出血3D导板
但是因患者高龄、多部位脑出血，病情危重，仍在进一步治疗中......
多功能脑出血3D穿刺导板更多临床应用功能仍在开发验证中......,
产品部分图片展示如下：
