2020年09月28日发布 | 506阅读

钟书教授专栏丨中枢重症第6期:简易ICP监测初步应用探讨

钟书

广西壮族自治区人民医院

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● 背景


● 可行性分析(ICP原理、文献)


● 操作方法(1准备材料,2连接,3排气,4对零,5测量)


● 应用病例注意点(引流管>10号、保持一定高度、测量时间)


● 问题



背景

  • 1.头颅C T有异常的重型颅脑外伤(GCS3~8分);

  • 2.重型颅脑外伤(GCS评分3~8分),头颅CT正常,但入院时符合以下三项中的两项:1)年龄大于40岁;2)躁动需要镇静者;3)收缩压<90mmHg 。

  • 颅内压监护不是轻度或中度颅脑外伤患者常规适应征。但是,医生可以选择某些意识尚存的外伤性占位病变的病人进行监护。


颅内压监护的指征(美国,2000)









病例二

患者女性,68岁;既往有高血压病史

因“突发意识障碍5小时”入院

查体:昏迷,GCS5分,呼吸急促






问题:

不适用于弥漫性脑肿胀(无引流)
颅内压高,脑室缩小、闭合
引流管阻塞




作者简介


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钟书广西壮族自治区人民医院神经外科神经副主任医师,重症组组长,脑脊髓血管病二组组长。


现任中国卒中专科联盟第一届全国委员、中国医师协会第一届神经介入委员会委员,国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会第一届出血性脑卒中介入治疗专业委员会委员,国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会督导专家,中国卒中大会学术委员、中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员,中国生命关怀协会理事,中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员,中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会委员,第二届中国神经外科重症管理协作组委员,广西卒中专科联盟副主席兼秘书长,美国神经介入(JNIS)杂志中文版编委,神经介入资讯编委。主持了省级两项科研课题:广西科技厅青年基金《脑脊液循环的动力学研究》、广西科技厅自然基金《超早期支架辅助治疗破裂性宽颈颅内动脉瘤研究》,先后参加国家九五~十三五科技支撑项目,以及参与省级科研课题十多项,发表学术论文十余篇。获广西科技进步奖三等奖一项,广西卫生适宜技术推广奖二奖两项、三等奖两项。获广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号。



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