岩骨是颞骨的岩骨，其解剖结构复杂；可分为岩骨前壁，岩骨嵴，岩骨后壁，岩骨底壁，岩尖和岩骨基底部。岩骨各壁涉及到多个颅底解剖入路；其中岩骨前壁及其周围结构涉及到额颞入路，颞下入路，幕上下联合入路等。我们在解剖研究中将弓状隆起的末端与三叉神经压迹外缘在岩骨嵴上的交点相连接，两点的连线即为弓状三叉线。以弓状三叉线来定位岩骨前壁，岩尖，岩骨嵴，岩骨后壁的磨除范围。
岩骨前壁重要的解剖结构
岩骨前壁重要的解剖结构有岩骨嵴的末端,弓状隆起，岩浅大神经及岩浅大神经沟，耳蜗，岩骨水平段的颈内动脉，三叉神经压迹，内听道上结节等。在经硬膜下颞下入路时或经中颅窝底硬膜外入路时，从中颅窝到达后颅窝的通道就是最大范围地磨除内听道上结节。我们的解剖研究以弓状三叉线为界：弓状三叉线内侧的结构对应内听道上结节，弓状三叉线外侧的结构对应耳蜗及岩骨水平段的颈内动脉。以弓状隆起的末端和岩浅大神经的起始端来定位耳蜗，以棘孔和估判与正中矢状面的角度来定位岩骨水平段的颈内动脉。进而安全地，最大限度地磨除岩骨前壁的骨质，打通中颅窝到达后颅窝的通道（Fig1）。
Fig1：岩骨前壁重要标记线及结构
岩骨前壁外侧相关的
重要的解剖结构
岩骨前壁外侧相关的重要解剖结构有鼓膜张肌，岩浅小神经，岩骨水平段的颈内动脉，咽鼓管，鼓索神经，颞下颌关节等。上述结构多数位于岩骨前壁外侧，与鼓室和中颅窝底关系紧密。在到达岩骨前壁的通道上，磨除中颅窝底的小的骨棘突起时可能损伤到上述结构。所以对岩骨前壁外侧相关的重要解剖结构的理解和掌握也是十分必要的（Fig2）。
Fig2：岩骨前壁相关结构及位置关系
岩骨前壁重要解剖结构的
距离关系及厚度
岩骨前壁的重要结构我们基本已描述。以弓状三叉线为主要的定位标记，同时辅之以各种重要结构标记点之间的距离关系，并结合重要的角度关系；这些综合信息结合起来，使得我们对岩骨前壁安全磨除范围的界定更加准确。这些距离关系包括弓状三叉线的长度，三叉神经压迹外缘到耳蜗的距离，三叉神经切迹外缘到岩骨水平段颈内动脉的距离，内听道上结节的宽度，内听道上结节的厚度，内听道前后壁与岩骨嵴的夹角（Fig3）(Video1)。
Fig3: 岩骨前壁重要结构距离关系及厚度
Video1位置：
Video1：弓状三叉线指引下磨除岩骨前壁
解剖的意义
虽然目前基础研究多多，大量热钱投入，文章分数高，产量大。但扎扎实实的解剖学基础仍是主要从事手术神经外科医生的必备武器；解剖学基础扎实，掌握透彻，会帮助我们在手术的道路上走得更快，走得更远。同时，解剖学研究仍然能够在国际期刊上占有一席之地，可以转换为科研成果(Video2)。
弓状三叉线的相关研究(Usingthe Arcuate Eminence-Trigeminal Notch Line to Localize the AnteriorWall of the Internal Auditory Canal in a Sub temporal Approach: AnAnatomical Study.)于2020-02-28发表在Journalof Neurological Surgery -Part B Skull Base.
Video2位置：
Video2：弓状三叉线在岩骨磨除中的定位作用
作者简介
杨海峰，首都医科大学三博脑科医院神经外科，主任医师，医学博士。昆明三博脑科医院院长助理兼神经外科主任、昆明三博脑科医院颅脑解剖教研室主任。
本科毕业于哈尔滨医科大学。硕士师从首都医科大学北京天坛医院神经外科王硕教授，博士师从首都医科大学宣武医院凌锋教授。分别在北京天坛医院神经外科脑血管病病区、脊髓病区、幕上脑肿瘤病区担任住院总医师工作，在宣武医院Sammi颅底外科实验室从事岩骨的3D显微解剖研究工作。主要从事脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管病的显微外科治疗。目前参与神经外科手术约3000余例，主刀神经外科手术约1000余例。
主持编著我国第一部脊髓手术入路书籍：《脊髓神经外科手术技术图谱》杨海峰，杨俊，北京大学医学出版社2012。主持编著《颅脑外科临床病例荟萃》杨海峰，张懋植，北京大学医学出版社 2016。作为副主译，编译《Seven AVMs》(原著：USA Loton) Elsevier,2018。作为第一作者国内核心期刊发表10篇。SCI文章5篇。
社会任职：
中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员
北京大学医学部神经外科学系教授委员会委员
非公立医疗协会专家委员会委员
中国临床医生杂志审稿专家
Cleveland Clinic访问学者
Manchester Medical Center 访问学者
微信：greathenry77
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