颈椎间盘突出会造成颈髓受压,严重可造成脊髓变性,导致脊髓型颈椎病,患者会出现双上肢麻木无力,感觉减退,走路不稳,双脚踩棉花感,下楼需要扶楼梯,平道走路易绊倒,严重者出现肢体瘫痪。
这类患者应及早进行手术治疗,给脊髓减压。手术中,医生需要先从椎体前缘向后把突出间盘完全切除,然后用手术磨钻把后缘增生骨质磨除。这样才能“斩草除根”,颈髓才能被完全解压,患者症状才能有效缓解。单纯摘除间盘,没有充分磨除增生骨质,脊髓压迫依然存在。
从前方做手术把后方骨赘磨除,可谓“隔山打老牛”的功夫,在肉眼下是无法完成的。医生需要依靠显微镜和手术动力系统等显微工具,利用娴熟的镜下显微技术磨除后方增生的骨质,直至看见正常搏动的硬脊膜,为脊髓充分减压。
手术前,患者须做颈椎核磁和CT检查,医生根据影像学检查和严格细致的临床神经查体,以及神经肌电图的辅助检查,评估患者手术指征,进行个性化的精准微创治疗。这样才能保证术中损伤最小、术后痛苦最少,让患者在最短的时间内获得最好的疗效。
作者简介
刘晓东,山西医科大学第一医院神经外科副主任医师,博士,硕士生导师,中共党员。中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会全国委员,中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组秘书,世界华人神经外科分会脊柱脊髓专家委员会委员,中国医师协会神经发育畸形修复专业学组全国委员,山西省健康协会脊柱脊髓专业委员会副主任委员兼秘书长,国家老年疾病临床医学研究中心脊柱微创联盟山西分中心负责人,中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员,山西省医师协会神经外科分会神经脊柱学组委员,山西省医学会神经外科分会青年委员,山西省高校131领军人才。在首都医科大学宣武医院为期一年系统学习颅底显微技术及脊柱神经外科技术,师从鲍遇海和菅凤增教授。
出诊时间:
周一上午 神经外科颈腰椎病门诊
周三下午 神经外科门诊