白质纤维前面介绍了上纵束(SLF)、下额枕束(IFOF)、下纵束(ILF)等。
下面介绍最近发现的与辅助运动区(SMA)相关的纤维:额斜束和额纹状体束。
SMA相关的投射纤维
包括皮质脊髓束的前方约10%的纤维、连接SMA和基底节的额纹状体束(fronto-striatal tract,FST),FST主要负责上肢、下肢和躯干的精细运动;
此外还有联合纤维(Association fiber)
额斜束(Frontal aslant tract,FAT)额斜束是新近发现的联络纤维,联络额上回与额下回,起源于 SMA 前区和 SMA 固有区前部,终止于额下回的岛盖回,走形于SLF II的内侧和额纹状体束的外侧。
FAT主要负责口角运动以及语言等功能(图)。
图:额斜束(FAT)和额纹状体束(FST)DTI重建
唤醒手术过程中如果能探测到并保护FST和FAT,术后永久性功能障碍的发生率会明显降低,而且精细运动功能也会得到保留。
唤醒手术我们不断在探索前进!