美国明尼苏达大学放射科磁共振研究中心的Jacob Niederer等进行单中心的、回顾性研究，采集DBS术后24h内和术后随访4-6周时的高分辨率术后CT成像资料，分析DBS术后ICA体积和Abbott/St. Jude Medical InfinityTM导线电极、Boston Scientific VerciseTM导线电极和Medtronic 3389TM导线电极与DBS电极移位的相关性。研究结果发表于2020年6月《Stereotactic and Functional Neurosurgery》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Niederer J, et al. Stereotact Funct Neurosurg. 2020 Jun 2;1-13. doi: 10.1159/000507029. [Epub ahead of print]】
脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）是在脑深部靶区植入电极治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、慢性疼痛、癫痫和其它神经精神疾病的神经外科手术。DBS电极精确置入靶区的解剖部位对手术成功和获得最佳预后至关重要。在DBS术中可发生积聚于颅骨与脑之间硬膜下腔的颅内积气（intracranial air，ICA）的脑移位现象，通常在术后4周内消退。过去认为ICA是产生靶点定位错误的原因，造成电极位置移位和临床后果不良。然而，关于ICA体积对DBS电极移位的影响，尚无定论。美国明尼苏达大学放射科磁共振研究中心的Jacob Niederer等进行单中心的、回顾性研究，采集DBS术后24h内和术后随访4-6周时的高分辨率术后CT成像资料，分析DBS术后ICA体积和Abbott/St. Jude Medical InfinityTM导线电极、Boston Scientific VerciseTM导线电极和Medtronic 3389TM导线电极与DBS电极移位的相关性。研究结果发表于2020年6月《Stereotactic and Functional Neurosurgery》在线。
该研究纳入33例接受DBS治疗的患者，共植入50根DBS电极。
研究结果显示，ICA体积、靶点部位和电极导线均与DBS移位相关，而ICA体积、DBS电极导线类型和近端电极导线弯曲是预测因素。Medtronic 3389TM DBS电极导线的近端电极弯曲和沿电极轨迹移位的测量值明显大于Abbott/St. Jude Medical InfinityTM和Boston Scientific VerciseTM的DBS电极导线的测量值。
图1. a.术后24h CT扫描显示，DBS电极和ICA体积（左半球：粉色；右半球：绿色）。b.术后4周CT扫描示DBS电极（左：蓝色；右：红色）。c、d.构建24h和4周DBS电极位置特定ICA体积的3D CT模型。
最后研究者认为，ICA体积与DBS电极移位之间的相关性较小。DBS术后颅内硬膜下腔积气体积在正常范围内时，可不影响患者DBS治疗的临床预后。DBS电极导线近端弯曲的差异可能是DBS电极导线制作时工艺上的差异。
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