自1910年Lespinasse将膀胱镜用来治疗儿童先天性脑积水，神经内镜技术走过100多年的风风雨雨，但真正得到广泛应用还是近10年的事。目前主要用于治疗与脑室相关的疾病和颅底肿瘤（图1），前者包括脑积水、脑室肿瘤、脑室内血肿等等；后者包括鼻腔鼻窦、颅底骨来源的良恶性肿瘤、颅底神经来源肿瘤以及颅内颅底肿瘤如垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等。

图1.脑室内镜手术示意图

采用神经内镜技术切除颅内和颅底肿瘤最大的优点就是不要开颅或只需要微创小骨孔开颅就能切除肿瘤，手术创伤小，病人恢复快。对脑室系统肿瘤只需要在颅骨上钻孔或微骨孔开颅，避免大范围开颅和脑组织损伤；对颅底肿瘤来说，优势更加明显，因为大多数颅底肿瘤被大脑覆盖，传统颅底手术开颅范围大，还要抬起脑组织才能显露和切除肿瘤，不仅开颅创伤大还容易损伤脑组织、出现各种神经系统并发症。而神经内镜可以经鼻、经口或经鼻窦等自然通道从大脑底面把肿瘤“偷走”（图2），不用开颅，更不用抬起脑组织。病人恢复快，术后并发症明显减少，深受患者欢迎。神经内镜技术，尤其是颅底内镜技术的快速发展和广泛应用是近10年神经外科发展的最大亮点之一。

图2.经鼻内镜手术示意图

中国医学科学院肿瘤医院神经外科，在颅底颅内肿瘤的治疗方面有着丰富的经验和技术优势，常规开展神经内镜手术，每年完成神经内镜肿瘤切除300例左右，包括：鼻腔鼻窦的良恶性肿瘤，累及颅底的神经鞘瘤、胆脂瘤、脑膜瘤等良性肿瘤，累及颅底的脊索瘤、嗅神经母细胞瘤、肉瘤、癌等恶性肿瘤，颅内的垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等等，取得了良好的治疗效果。我院神经外科是国内最早开展神经内镜技术切除颅底肿瘤的单位之一，迄今为止，已经连续5年主办“颅底肿瘤综合治疗与颅底内镜技术推广应用”的国家级继续教育学习班，受到同行们的一致认可。