随着癌症治疗效果越来越好，患者生存期越来越长，脑转移瘤也越来越多。脑转移瘤一定要手术吗？答案是否定的！超过90%的脑转移瘤不需要手术！所以，一旦发现脑转移瘤，尤其是没有头痛等脑部症状的首先根据原发肿瘤组织、血液或脑脊液基因检测结果寻找靶向药物治疗；其次，没有靶药者可以选择精准放射治疗；最后是前面治疗效果不好、单发、肿瘤体积大、头痛症状明显者再考虑手术切除。

今天介绍病例是6年前乳腺癌手术、3年前脑转移瘤放疗近期复发患者，肿瘤位于右侧小脑，体积很大，完整切除。手术顺利，术后7康复出院。

图注：前3图分别为术前增强磁共振成像，显示右侧小脑半球内巨大、形态不规则、不均匀强化的肿瘤，右下角为术后当天平扫CT，显示肿瘤已经切除。