学科带头人洪涛教授在借鉴美国匹兹堡内镜颅底中心治疗经验的基础上，科室大力支持开展内镜颅底外科手术。现已完成内镜经鼻入路切除颅咽管瘤百余台，手术量居于国内前列。现已形成颅咽管瘤内镜治疗的特色标准化流程和体系。多次在国内外重大学术会议上阐述了对颅咽管瘤起源、生长方式、分型的新理解，得到业界的认同。目前已发表内镜治疗颅咽管瘤的相关SCI文章4篇。2018年被授予中国医师协会神经外科分会神经内镜专委会主委单位；2019年中国医师协会神经修复专业委员会下丘脑垂体功能重建专委会主委单位，标志着南大一附院神经内镜亚专业处于国内领先地位。2019年10月《颅咽管瘤的临床与基础研究》在全国37家知名的三甲医院进行了广泛的推广及应用，顺利通过江西省卫健委的验收，并得出国内领先、国际先进的好评。
每年完成内镜经鼻入路切除垂体瘤200余台，颅咽管瘤30余台，前颅底脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、脊索瘤、Rathke 囊肿、三叉神经鞘瘤、动脉瘤、颅底恶性肿瘤等各类手术共100余台/年。在内镜侧颅底手术中，创新性地提出颈内动脉周围区域模块化的理念，对内镜侧颅底手术具有指导性意义。与此同时，将颈内动脉近心端阻断技术引入内镜颅底手术中，提高了内镜侧颅底手术的安全性。开创了内镜经鼻前床突入路，并借助此入路完成了前床突脑膜瘤切除术、床突旁动脉瘤夹闭术，侵犯前床突区域的岩斜区脑膜瘤切除术，属于世界首创。
借助内镜下垂体移位技术使下丘脑-垂体柄-神经垂体肿瘤及鞍后型病变的手术变得简便可行。基于对内镜颅底手术及对动脉瘤解剖的理解，进行了内镜经鼻入路动脉瘤夹闭的尸体解剖研究，随后完成了9例共14个位于前循环动脉瘤的内镜下夹闭手术，取得理想疗效，该系列病例在国际上率先报道。基于侧颅底颈内动脉周围区域模块化理念，在内镜侧颅底外科的新领域方面，如内镜经鼻入路切除三叉神经鞘瘤、海绵窦区肿瘤、岩斜脑膜瘤、翼腭窝、颞下窝区肿瘤，亦取得重大突破，并积累了一定的病例经验。
颅底外科是我科开展最早最为成熟的亚专业之一，包括显微技术和内镜技术。手术范围包括各种鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、海绵窦肿瘤、岩斜肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、脑干肿瘤、颅底沟通性肿瘤、松果体区肿瘤等。在国内较早开展了各种特殊颅底入路治疗复杂性颅底肿瘤。近年更加注重微创颅底外科的开展，应用术中影像导航、神经电生理监测、脑血流监测及术中唤醒技术等技术，开展各种微创手术，大大提高了脑干肿瘤、听神经瘤、功能区肿瘤及复杂颅内肿瘤及病变等手术质量；在学科带头人及科室骨干在内镜颅底外科的先驱美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）颅底外科中心系统学习，并全套引进了当今世界最先进的高清内镜及全套手术器械。2013年便开展了内镜颅底外科。通过在内镜直视下切除肿瘤，并不断拓展手术范围，包括颅底中线区及侧颅底病变，如鞍区肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿等）、下丘脑肿瘤、海绵窦区肿瘤、斜坡肿瘤如脊索瘤、颅底脑膜瘤（鞍结节脑膜瘤、前颅底脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤等）、翼腭窝及颞下窝肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、鼻颅底沟通肿瘤、脑脊液鼻漏、视神经管减压等。在此基础上，并不断开拓了一些具有优势特色的神经内镜技术，包括内镜经鼻入路颅咽管瘤切除术、内镜经鼻前循环动脉瘤夹闭术、内镜经鼻前床突入路、内镜经鼻垂体移位技术、内镜经鼻入路三叉神经鞘瘤切除术、内镜经鼻颅底、脑膜瘤切除术、内镜下视神经管减压术、内镜经鼻颅底鼻窦肿瘤切除术等。未来计划建立颅底肿瘤多学科诊治示范平台及疑难病会诊中心，制定颅底肿瘤的临床、影像、病理等诊断程序；加强颅底肿瘤围手术期的管理及术后康复，探索新的治疗方法，组织制定颅咽管瘤、垂体瘤、海绵窦区肿瘤等诊治指南；开展颅咽管瘤、垂体瘤等鞍区肿瘤的临床性研究，为颅底肿瘤患者探索新技术或寻找新的治疗方法。
目前具备专门经鼻神经内镜手术间1间，经颅神经内镜手术间3间，STORZ全套内镜系统2套。在颅底疑难复杂疾病的内镜治疗方面取得了突出成绩，尤其是在学科带头人洪涛教授的带领下不断开拓了一些具有优势特色的神经内镜技术，包括内镜经鼻入路颅咽管瘤切除术、内镜经鼻前循环动脉瘤夹闭术、内镜经鼻前床突入路、内镜经鼻垂体移位技术、内镜经鼻入路三叉神经鞘瘤切除术、内镜经鼻颅底、脑膜瘤切除术、内镜下视神经管减压术、内镜经鼻颅底鼻窦肿瘤切除术、经颅内镜幕下小脑上松果体区肿瘤切除术、桥小脑角肿瘤切除术、三脑室底及蛛网膜囊肿造瘘术，应用Endoport内镜下深部肿瘤（如丘脑肿瘤等）、脑室系统肿瘤切除或活检术、颅内血肿清除术等。腹腔镜微创放置脑室腹腔分流管、FESS技术修补前颅窝底额窦脑脊液漏等，为每位患者提供最优的个体化治疗。
神经内镜亚专科是我院神经外科的优势亚专科。自2012年底以来，神经外科学科带头人洪涛教授在借鉴世界著名神经内镜中心“美国匹兹堡内镜颅底中心”治疗经验的基础上，全套引进了当今世界最先进的高清内镜及全套手术器械，并开始建设并大力发展神经内镜亚专业，特别致力于神经内镜在颅底外科中的应用及研究。
目前我科内镜颅底外科已达国内领先水平，平均每年完成内镜颅底外科手术300余台，包括垂体瘤200余台，颅咽管瘤30余台，前颅底脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、脊索瘤、Rathke囊肿、三叉神经鞘瘤、动脉瘤、颅底恶性肿瘤等各类手术共100余台，颅内镜手术60余台，脑室镜手术30余台，手术量居于江西省首位，遥遥领先省内其他单位，在国内亦居于前列。通过优势特色技术不断提升了我科神经内镜亚专业在国内乃至国际上的影响力，颅咽管瘤的临床与基础研究及推广应用于2019.10.24通过省卫健委验收，验收会专家评议给出了“国际先进、国内领先水平”的高度评价。
神经内镜技术在学科带头人洪涛教授的带领下，在不少方面已取得重大突破：创立了中国南部区域性神经内镜联盟，成员涵盖赣闽湘粤鄂5地40余家单位，协同促进中国南部地区神经内镜技术的交流和发展、提高中国南部地区神经外科医师微创技术水平和造福神经外科患者；已形成颅咽管瘤内镜治疗的特色标准化流程和体系，“颅咽管瘤的临床与基础研究”协作网络在全国37家知名三甲医院进行了大范围推广及应用。本学科还牵头组织成立了“江西省神经外科疾病基层医联体”，目前共有联盟单位59家，积极联合全省范围内基层诊疗机构（二级及以下），通过学术会议、专项培训等手段，在基层医师及基层医疗机构中普及神经外科疾病的规范化诊疗方案，尤其是“内镜微侵袭治疗高血压脑出血”的标准化推广及应用，已成为神经疾病临床医学研究的重要技术推广平台。
成功举办过五届国家级继续教育项目--神经内镜技术培训班（每年一届，每次招收学员20余名），学员遍布各省市。并于2017年成为中国医师协会神经内镜医师培训基地，2018年成为中国医师协会神经外科分会神经内镜专委会主委单位。近三年，每年均举办全国神经内镜学术年会暨神经内镜技术培训班。目前，南昌大学第一附属医院神经外科的学科影响力不仅限于江西省内，已辐射全国，尤其是内镜颅底外科专业的综合影响力已名列国内前茅，学科带头人受邀赴全国各地手术演示及会诊，影响力辐射范围达北京、上海、福建、广东、广西、甘肃、河南、云南、湖北、湖南、辽宁、浙江、黑龙江、安徽、江苏、陕西、新疆、宁夏、四川、重庆、山东、海南等30多个省市，每年慕名而来省外的手术患者不计其数，并成功举办过数届国家级神经内镜学习班，学员遍布各省市。此外，每年有来自北京、广东、福建、云南、重庆、武汉、厦门等地数十名三甲医院的骨干医师慕名来参观学习先进的神经内镜微创技术。
在院领导的大力支持和全科医务人员的努力下，象湖新院即将成立一个一流的、与国际接轨的神经内镜中心，该平台设立一个独立的病区，编制床位近百张；配备2间内镜数字化手术间。其次，手术室需配备先进、齐全的仪器设备，如2套不同类型的神经内镜（如3D内镜、超高清内镜等等）、动力系统、神经导航系统、电生理监测系统、头架及内镜手术器械等等。再次，打造一流的团队，团队建设一个平台的“软实力”。近年来，不断从海内外引进从事神经内镜基础研究、解剖研究及临床研究的高端人才，不断培养神经内镜方面的中青年骨干，使之成为团队的中流砥柱；同时聘请国内外顶尖的神经外科或神经内镜领域专家前来指导，如复旦大学附属华山医院周良辅院士、北京神经外科研究所张亚卓所长等担任客座或名誉教授，为团队保驾护航，致力于打造一支充满活力、实力雄厚的神经内镜团队。此外，由于神经内镜颅底外科疾病与结构的复杂性，已成立一支集神经外科、内分泌科、耳鼻喉科、影像科、肿瘤科等多学科合作团队（MDT），如垂体瘤MDT门诊等，多学科、多方位资源的整合，实现优势互补、团队合作和医疗创新，为患者提供全方位医疗服务，得到更全面、更规范诊治，让病人更快康复，获得更好的生活质量。
实验基地包括内镜解剖培训基地（或称之为“神经内镜研究所”）及分子生物实验室两部分。首先，解剖培训基地包含内镜解剖实验室、标本存放室、手术/操作转播多媒体教室/会议室、办公区域、学员休息室及储物间等等，占地面积约500平米左右（新院4号楼2楼），实验室内装有抽风系统、解剖操作台及实验设备等。新院投入运营后将购置约20个解剖操作台，每个操作台配有一套完善的培训设备：如神经内镜、神经导航、动力系统、头架及内镜及解剖器械等等，为中国神经内镜医师培训提供完备的硬件设施。此外，已建立规范的分子生物实验室供团队科研所用，分子生物实验室包含细胞房、分子生物实验室、生物样本库等等，它依托于江西省神经外科重点实验室，拥有细胞房（超净工作台、层流室、CO2孵箱等）、流式细胞仪、荧光显微镜、免疫共聚焦、垂直/双向电泳、质谱仪、高通量用品制备系统、荧光定量PCR、冰冻切片机等设备，能开展细胞培养、RT-PCR、Western-blotting、免疫组化等研究，为神经内镜的基础研究提供一流的实验平台，进一步促进神经内镜专业的发展，从而为更多的患者提供更权威、更可靠的医疗技术支持。
由我院洪涛院长为首的神经外科牵头成立中国南部区域性神经内镜联盟，由中国南部地区主要的神经内镜中心组成，如中南大学湘雅医院，厦门大学附属中山医院、武汉协和医院、南方医科大学南方医院、深圳市第二人民医院等等，涵盖赣闽湘粤鄂5地约50家单位，以理事会形式组织运作。该联盟是隶属于中国医师协会神经内镜专业委员会、中国医师协会神经修复专业委员会的区域性组织，是中国南部区域性神经内镜学术组织，代表了中国南部地区神经内镜的最高水平，以促进中国南部地区神经内镜技术的交流和发展、提高中国南部地区神经外科医师微创技术水平和造福神经外科患者为最高目标。
硬件设备及技术方面：成立一个一流的、与国际接轨的神经内镜中心，首先，该平台设立一个独立的单元，编制床位近百张；配备2间内镜数字化手术间。其次，手术室需配备目前最先进、齐全的仪器设备，至少2套最新的神经内镜（如3D内镜等等）、气动臂、动力系统、神经导航系统、电生理监测系统、头架及内镜手术器械等等；继续发挥本学科在此领域的国内优势地位，重点加强神经内镜的临床规范化应用与研究，深入学习及探索新技术，提出新理论，从而降低手术并发症，为患者提供新的治疗方法。
人才队伍方面：打造一流的团队，彰显一个平台的“软实力”。拟从海外引进从事神经内镜基础研究、解剖研究及临床研究的高端人才1-2名；重点培养神经内镜方面的中青年骨干，使之成为团队的中流砥柱；同时聘请国内外顶尖的神经外科或神经内镜领域专家前来指导，如复旦大学附属华山医院周良辅院士、北京神经外科研究所张亚卓所长、美国斯坦福大学的miranda教授等担任客座或名誉教授，为团队保驾护航，致力于打造一支充满活力、实力雄厚的神经内镜团队。
开展多学科门诊：由于神经内镜颅底外科疾病结构的复杂性，已成立一支集神经外科、内分泌科、耳鼻喉科、影像科、肿瘤科等多学科合作团队（MDT），如垂体瘤MDT门诊等，多学科、多方位资源的整合，实现优势互补、团队合作和医疗创新，为患者提供全方位医疗服务，得到更全面、更规范诊治，让病人更快康复，获得更好的生活质量。
依托区域性神经内镜联盟及神经系统疾病专科医联体，开展基于现实数据的大数据临床研究，推动神经内镜亚专业的建设与发展。此外，打通优质医疗资源通道，形成疑难疾病双向转诊机制，并开展神经内镜适宜技术推广等系列工作，从而有助于区域内神经内镜亚专业诊疗及操作水平快速提升。
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编辑：徐越
审核：段剑
终审：李美华
神经外科简介
神经外科是“国家临床重点专科”、“江西省高水平学科”、“江西省医学领先学科”、“江西省重点实验室”、中国医师协会神经内镜全国主委单位、中国医师协会神经修复专委会下丘脑垂体专委会主委单位、江西省医学会神经外科分会主委单位、中国医师协会神经修复专业委员会副主委单位（二级分会）、中国南部区域性神经内镜联盟理事长单位。现已成为医院最大科室之一，在2018年复旦学科影响力排行榜位列华东地区第五位、2018年艾利彼专科排名中位居全国44位，是国内重要的神经外科中心之一，先后被授予中国医师协会脑胶质瘤专业委员会常委单位、神经外科专科医师培训基地、中国医师协会神经内镜医师培训基地、综合卒中中心、中国帕金森联盟成员单位神经外科联盟、国家心脑血管联盟成员单位、中国垂体腺瘤协作组（CPASC）委员单位、高级卒中中心建设单位、中加脊柱脊髓伤病诊疗联盟江西牵头单位、江西省医学领先学科建设计划项目神经外科（胶质瘤方向）、中国卒中中心培训基地、第一批卒中溶栓取栓示范中心和五星高级卒中中心。国家卫生计生委能力建设和继续教育神经外科学专委会颅底外科学副组长单位、中国医师协会神经外科分会常委单位、世界华人神经外科学会常委单位、中国医师协会内镜医师分会常委单位、中国研究型医院学会脑功能研究与转化专业委员会常委单位、江西省神经科学学会副理事长单位、江西省抗癌协会理事单位等等。
神经外科拥有五个病区和一个独立的NICU病区，科室编制床位251张，已形成了脑肿瘤外科（含颅底、胶质瘤、功能区、脑室系统及神经内镜方向）、脑血管病外科（含卒中中心）、微创脊柱脊髓外科、功能神经外科、颅脑外伤及危重症神经外科为主要亚专业方向的、综合多种治疗手段为一体的现代微创神经外科体系。
