（复旦大学附属华山医院庄冬晓教授采访）

庄冬晓教授：

我们医院脑胶质瘤MDT团队主要由神经外科、神经影像、神经放疗、神经内科、神经病理以及其他相关的多学科专家组成，还包括协助工作的病案管理、MDT秘书、护理团队等。我们神经肿瘤MDT团队的活动模式主要有两种，一是Tumor Board，即神经肿瘤的病例讨论会，每两周在固定的时间和地点举办，目前由于疫情，改为定期线上会议，在线上会议中，除了本院的各学科专家，还邀请到全国各地甚至国外的专家进行MDT病例讨论会；二是MDT多学科联合门诊，每周一下午由多学科专家一起参与，门诊采用全预约制，所有病例均由团队成员推荐。

庄冬晓教授：

（复旦大学附属华山医院盛晓芳教授采访）

MDT首先是一个解决问题的团队，包含着一群对胶质瘤诊疗有着浓厚兴趣的各学科专家及青年医生。我们的团队里不分主次，大家轮流主持MDT讨论会，营造畅所欲言的环境。我们有相对固定的，包含放射诊断、影像、病理、手术、放疗、化疗、神内等与胶质瘤密切相关的各学科团队，每个团队的带头人都积极带领自己队员来参与MDT，并不断提供病例，提出探索性问题，促进大家相互学习，共同提高我们对胶质瘤治疗的认识。同时让年轻医生整理病例，提高年轻医生对疾病诊疗的兴趣，学会如何了解病患，学习团队各学科精英解决问题的方式方法。我们的团队在不断地创造品牌，拓展学科的范围，开阔视野，在团队建设的同时也寓教于乐。如今，我们团队已经坚持七年时间，我们将持之以恒地通过这种方式来学习，提升我们的MDT品牌。

（复旦大学附属华山医院汪洋教授采访）

汪洋教授：

随着老龄化社会的到来，我国恶性肿瘤发病水平呈现上升趋势，研究表明我国总体癌症的5年生存率是30%，而美国是66%，造成差距的其中一个原因就是治疗是否规范化。大家知道肿瘤的治疗主要是手术、放疗和化疗，WHO公布有70%的肿瘤患者在治疗过程中需要接受放射治疗，而在中国这一比例仅为20%，造成这一现状的原因一方面是以往放疗设备简陋，精准度较差，另一方面是很多患者和非放疗科医生对放疗认识不足，导致患者对接受放疗的依从性不好，存在恐惧感。但最近10多年来，放疗技术的发展突飞猛进，各家医院广泛开展了适形放疗、调强放疗和影像引导放疗，大大提高了放疗的精准性和疗效，同时也明显降低了放疗的不良反应，所以我们也看到放疗在脑肿瘤综合治疗中的地位在逐年提高。此外，在MDT中，我们通过展示患者放疗前后的疗效，让患者和非放疗专科大夫了解到放疗的良好疗效，让大家深刻认识到，如果采用先进的放疗技术、制定合理的放疗计划、选择合适的放疗患者，就会收获意想不到的效果。当然，放疗科医生也通过参与MDT活动，了解到放疗的有所为有所不为。相信随着科技的发展，医保制度的健全，放疗在脑肿瘤综合治疗中的重要地位会愈发凸显，广大患者追求美好健康生活的强烈愿望也一定能实现。

汪洋教授：

（复旦大学附属华山医院梁晓华教授采访）

（复旦大学附属华山医院陈宏教授采访）

陈宏教授：

（复旦大学附属华山医院任彦教授采访）

任彦教授：

影像学的发展及应用极大地推动了医学的发展，尤其在神经肿瘤的诊疗中，无论是国外的NCCN指南，还是国内的胶质瘤诊疗规范都把影像作为神经肿瘤的重要参考标准。影像学检查在MDT中的作用首先反应在影像科日常要做的两个最重要的诊断：定位诊断和定性诊断，定位诊断告诉神经外科医生病灶所在；定性诊断是通过二次读片，汇总信息，向MDT团队提供正确的鉴别诊断，尽可能避免漏诊误诊，才能保证后续正确的综合治疗。MDT的每一个成员都非常重要，影像科医生作为其中一份子，其重要性不言而喻，以上提到的是影像检查在诊断中的重要作用。大家知道胶质瘤在术后还有很长的综合治疗过程，包括放化疗、电场治疗等，在此过程中，患者病情会不断的变化，这就需要通过影像检查随访来判断病情是稳定还是进展，或是假性进展，以便指导治疗方案的调整。因此，影像科医生有时候起到的是节点作用，将患者分流到不同科室进行治疗。作为MDT中的一员，作为一名影像科医生，我们希望能够做好日常工作的同时，也在关键的时刻发挥重要作用，更好地服务于临床，服务于患者。

（复旦大学附属华山医院赵桂宪教授采访）

赵桂宪教授：

我认为神经内科医生在脑胶质瘤MDT中还是有意义和价值的，主要体现在脑胶质瘤疾病的诊断，包括术前和术后。对颅内一些单发或多发肿瘤性病变来说，是需要和炎症、感染等其他疾病进行鉴别诊断的，尤其一些疾病难以通过单纯的影像检查明确定性诊断。对于这样的病例，神经内科可以通过如脑脊液细胞学、特殊的抗体等，在术前获得更准确的信息，如果明确是神经内科相关疾病，可以直接留科治疗；如果是肿瘤性病变，再转到神经外科进行活检或者手术，这样帮助患者尽早明确诊治，少走弯路。同时如果术后病理提示是非肿瘤性病变，神经内科也可以接管进行进一步的诊治。此外，通过参与这些病例MDT的讨论、诊疗和总结，大家也可以共同提高，最终让团队每一位成员受益。希望大家可以加强合作，让MDT模式为更多的患者服务。