近三年门诊人次量：2017年25498人，2018年26560人，2019年31601人。近三年出院病人数：2017年5464人，2018年5891人，2019年6100人。近三年手术量（不含DSA）：2017年4567台，2018年5530台，2019年6500台。门诊人次、手术量与年收治病人数均居于国内先进行列。

神经外科已能开展神经外科所有疾病的诊断和治疗，形成了脑肿瘤外科（含颅底、胶质瘤、功能区、脑室系统及神经内镜方向）、脑血管病外科、微创脊柱脊髓外科、功能神经外科、颅脑外伤及危重症神经外科为主要亚专业方向的、综合多种治疗手段为一体的现代微创神经外科体系，部分亚专业（如神经内镜等）处国际先进水平。

神经外科亚专业建设已迈入国际先进水平，现已形成了脑肿瘤外科（含颅底、胶质瘤、功能区、脑室系统及神经内镜方向）、脑血管病外科、微创脊柱脊髓外科、功能神经外科、颅脑外伤及危重症神经外科为主要亚专业方向的、综合多种治疗手段为一体的现代微创神经外科体系。

颅底外科是我科开展最早最为成熟的亚专业之一，包括显微技术和内镜技术：

1）显微颅底外科：手术范围包括各种鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、海绵窦肿瘤、岩斜肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、脑干肿瘤、颅底沟通性肿瘤、松果体区肿瘤等。在国内较早开展了各种特殊颅底入路治疗复杂性颅底肿瘤。近年更加注重微创颅底外科的开展，应用术中影像导航、神经电生理监测、脑血流监测及术中唤醒技术等技术，开展各种微创手术，大大提高了脑干肿瘤、听神经瘤、功能区肿瘤及复杂颅内肿瘤及病变等手术质量。复杂颅底肿瘤的治疗获2016年江西省科技进步二等奖。

2）内镜颅底外科：主要骨干均在内镜颅底外科的先驱美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）颅底外科中心系统学习，全套引进了当今世界最先进的高清内镜及全套手术器械。内镜颅底外科手术范围：包括颅底中线区及侧颅底病变，如鞍区肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿等）、下丘脑肿瘤、海绵窦区肿瘤、斜坡肿瘤如脊索瘤、颅底脑膜瘤（鞍结节脑膜瘤、前颅底脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤等）、翼腭窝及颞下窝肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、鼻颅底沟通肿瘤、脑脊液鼻漏、视神经管减压等。目前我科内镜颅底外科已达国内领先或先进水平，并不断开拓了一些具有优势特色的神经内镜技术，包括内镜经鼻入路颅咽管瘤切除术、内镜经鼻前循环动脉瘤夹闭术、内镜经鼻前床突入路、内镜经鼻垂体移位技术、内镜经鼻入路三叉神经鞘瘤切除术、内镜经鼻颅底、脑膜瘤切除术、内镜下视神经管减压术、内镜经鼻颅底鼻窦肿瘤切除术、经颅内镜幕下小脑上松果体区肿瘤切除术、桥小脑角肿瘤切除术、三脑室底及蛛网膜囊肿造瘘术，应用Endoport内镜下深部肿瘤（如丘脑肿瘤等）、脑室系统肿瘤切除或活检术、颅内血肿清除术等。腹腔镜微创放置脑室腹腔分流管、FESS技术修补前颅窝底额窦脑脊液漏等，通过这些优势特色技术不断提升了我科神经内镜亚专业在国内乃至国际上的影响力，颅咽管瘤的临床与基础研究及推广应用--于2019.10.24通过省卫健委验收，专家给出了“国际先进、国内领先水平”的高度评价。

脑血管病外科是我科的一个重要的特色亚专业，是江西省最早开展脑血管病治疗的单位之一。目前我科该亚专业主要治疗范围分为出血和缺血两方面，如：脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、烟雾病、高血压脑出血、脑梗塞等。我科成功开展了千余例缺血性脑血管病的颅内外血管搭桥手术，以及巨大复杂动脉瘤搭桥手术，均处于国内先进水平。

我科开展神经介入诊断及治疗已有近20年的历程，手术涉及各种脑、脊髓血管疾病，如：颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管畸形介入治疗，颅内、颈部肿瘤供血动脉栓塞、急性缺血性卒中的血管内治疗，颅内外血管狭窄球囊扩张和支架置入等技术已经非常成熟；尤其是近年来我科在治疗复杂性脑血管病的神经介入技术已步入国内先进行列。2018年成立卒中中心，目前已是国家高级卒中中心、综合卒中中心、江西省一级卒中中心，是国家脑防委指定的脑卒中筛查与防治基地医院，2019年荣获五星高级卒中中心荣誉称号。

建立了脑血管疾病急性期多学科联合救治绿色通道和以病人为中心的脑卒中多学科治疗模式。我院卒中中心整合了神经内科、神经外科、神经重症、康复、护理等医疗资源，建立了相对独立的诊疗单元，为脑卒中患者提供高效的急诊救治、标准化诊疗、危险因素控制、康复随诊等全流程医疗服务。根据国家和省卫健委要求建立院内脑卒中绿色通道，优先急性卒中患者的预诊、挂号收费、检验和影像检查，最大可能缩短诊疗开启时间，将急性缺血性卒中患者的入院到用药时间（Door to Needle Time, DNT）缩短在60分钟内。建立了卒中救治的信息系统，卒中护士/医生陪检，手持终端信息输入，现场与在线共同评估，“多学科团队”无缝隙合作第一时间为患者选择最佳诊疗方案。开展脑卒中的筛查和防控工作。作为国家卫健委的脑卒中筛查与防治救治基地，我院卒中中心发挥人才和技术优势引领辐射基层单位的卒中中心建设，积极参加国家脑防委在全国范围内开展的脑卒中技术巡讲活动，通过知识技术培训，切实提高基层脑卒中救治水平；认真落实脑卒中防治工作职责，在院内外积极开展“关注卒中，预防卒中”健康大讲堂活动及组织脑卒中义诊活动，切实提高人民群众对脑卒中防治知识知晓率；切实提高脑卒中筛查及干预能力，全面提升脑卒中防治效果，共同防治卒中，以实际行动投入到健康中国建设的伟大征程中，最终实现降低卒中的发病率、致残率和死亡率。

是江西省最大的颅脑创伤急诊急救中心，救治了数以万计的颅脑外伤患者，在重型颅脑创伤救治方面积累了大量经验与技术。成立了神经外科急诊急救绿色通道病房，采取了院前急救—手术治疗—专科ICU监护—术后康复理疗为一体的“单元式”颅脑创伤综合治疗模式，使病人在“黄金1小时内”完成抢救治疗，做到了快捷、方便、高效、安全。

我科神经重症拥有29张床位，共有医护人员近70人，是目前国内重要的神经重症中心之一，以收治重型颅脑外伤，脑血管病及肿瘤手术围手术期重症病人为主，拥有颅内压监护、脑功能监护、彩色B超、血气分折等多模态监护设备，为重症病人提供优质监护和治疗。

专业组秉承微创神经外科理念、发挥显微神经外科的优势，结合术中神经电生理监测、对脊柱退行性疾病（如椎间盘突出、椎管狭窄等）、脊柱骨折、椎管内各种良恶性肿瘤、脊髓血管性病变、颅颈交界区先天性发育畸形等疾病进行了符合现代微创脊柱治疗理念，“创伤小、花费少、恢复快、疗效好”的个性化治疗。

胶质瘤为起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤。近年来，胶质瘤发病率呈上升趋势，如何达到良好的治疗效果成为神经外科界一直研究和探讨的课题。中心一直坚持胶质瘤手术切除、联合放射和化学治疗的总体原则，综合运用显微神经外科、神经导航、术中神经电生理监测等先进技术手段，制定个体化手术方案，与神经病理、神经肿瘤、神经影像、放疗科、神经康复等学科联合开展多学科诊疗模式，为每位患者提供最优的个体化治疗，2019年获得江西省医学领先学科建设计划项目神经外科（胶质瘤方向）。

目前，功能神经外科开展的项目主要包括颅神经疾病(三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛等)的显微血管减压术；运动障碍性疾病(如帕金森病等)的立体定向外科治疗；顽固性癫痫的外科治疗以及各种立体定向手术如颅内肿瘤活检、脓肿深部穿刺引流术等。在三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病治疗方面，积累了丰富的治疗经验，深受患者好评；在帕金森病的立体定向外科治疗方面，从神经核团的定向毁损、微电极刺激技术治疗到脑深部电刺激(DBS)治疗，我院均在省内率先开展，为帕金森患者带来福音。同时，我科也率先在省内开展了顽固性癫痫的外科治疗，包括颅内电极植入术、术中电生理监测及唤醒麻醉下致痫灶切除术、大脑半球切除术等，近年来也开展了神经调控治疗癫痫手术，如迷走神经刺激（VNS）术，为广大癫痫患者祛除了病痛折磨。

功能区肿瘤包括累及运动、感觉、语言及视觉皮层的各种病变。中心以提高肿瘤切除率，降低并发症的发生率为宗旨，利用fMRI/DTI定位运动区，分析肿瘤与功能皮层及运动纤维束的关系，结合导航、神经电生理和唤醒麻醉等技术切除了累及运动及语言皮层的肿瘤。

脑室外科以治疗脑室肿瘤及脑积水为主要内容，开展了经纵裂穹窿间入路、经皮层入路切除脑室肿瘤等手术。我们规范了脑积水的治疗，制订了脑积水术前、术后的评判标准，针对不同类型的脑积水分别采用脑室镜三脑室底造瘘或脑室腹腔、心房分流术等治疗。

南昌大学第一附属医院神经外科实验室是江西省重点实验室，由分子生物学实验室、显微和内镜解剖实验室、神经电生理实验室三部分组成，研究方向主要为脑血管病、颅内肿瘤、功能神经外科、神经解剖等基础和临床应用研究。

南昌大学第一附属医院神经外科创建于二十世纪六十年代初，是我省神经外科的发源地。五十余年的发展过程中，经过几代人的不懈努力，一附院神经外科在江西省处于龙头地位，是省内唯一的神经外科国家临床重点专科。

从建科之初的十余张病床发展到如今的六个病区和一个独立的NICU病区，科室编制床位289张（全省第一），年手术量从过去的百余台到如今的7000余台（全省第一），手术涵盖了神经外科所有亚专业疾病。病床数和手术量在省内均遥遥领先，亚专业建设已迈入国际先进水平。现已形成了脑肿瘤外科（含颅底、胶质瘤、功能区、脑室系统及神经内镜方向）、脑血管病外科、微创脊柱脊髓外科、功能神经外科、颅脑外伤及危重症神经外科为主要亚专业方向的、综合多种治疗手段为一体的现代微创神经外科体系。

目前在职医护人员200名，其中高级职称20人（正高8人，副高12人），有博士21人（其中博士后2人），硕士29人，出国访问及研修人员8人。先后获国家基金项目资助12项、国家863计划子课题1项、省部和厅级课题100余项；获省部级奖励7项、国家专利8项，发表SCI及国家核心期刊论文200余篇。无论在规模、人才、医疗、科研、教学等方面均处于我省领先水平，是我省神经外科专业重要的临床、教学和科研基地。

一附院神经外科拥有一流的硬件设备和雄厚的技术力量支持。拥有128层、64层CT, 1.5T和3.0T磁共振，大平板式DSA机、SPECT机、直线加速器和高压氧舱配等大型诊治设备和各种手术显微镜、神经内镜系统、超声吸引、神经导航、移动CT、术中C臂、神经电生理监测仪、颅内压监护装置、双频谱脑电图仪、便携式超声、术中多普勒和亚低温治疗设备等世界先进的手术设备。

编辑：徐越

审核：李美华