美国芝加哥Rush大学医学中心神经科的Jessica A. Karl等研究交错-连接新刺激模式，同时控制PD患者的轴性症状和肢体运动症状，结果发表于2020年4月《Movement Disorders》在线。

——摘自文章章节

丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）的高频刺激（130-185Hz，HFS）模式可使帕金森病（PD）患者肢体运动症状长期的有效缓解，但对某些重型患者的轴性症状无效甚至加重，如影响步态、平衡和言语功能。而丘脑底核的低频刺激（60-80 Hz，LFS）模式可减轻PD患者的步态/平衡障碍，并发症发生率也比HFS低；但从HFS调为LFS时四肢运动症状的改善得而又失。美国芝加哥Rush大学医学中心神经科的Jessica A. Karl等研究交错-连接新刺激模式（interleave-interlink，IL-IL），同时控制PD患者的轴性症状和肢体运动症状，结果发表于2020年4月《Movement Disorders》在线。

该双盲随机交叉研究，比较IL-IL新刺激模式与HFS传统刺激模式对PD患者轴性症状和四肢运动症状的疗效。相比HFS传统刺激模式，IL-IL新刺激模式中HFS更集中。主要研究结果指标为患者/护理对照者的改良CGI-S量表评分。次要结果指标，包括运动症状评估、计时起立-行走测试、问卷评估和PKG图（Personal Kineti Graphs）（图1）。

图1. Suretune图示IL-IL新刺激模式与HFS传统刺激模式。A-C.HFS刺激模式（A），LFS刺激模式（B），IL-IL刺激模式（C）；D-G.Suretune解剖图示未定带（Zi）呈棕色，丘脑底核（STN）呈绿色，黑质网状带（SNr）呈黄色；E-H.IL-IL刺激模式中叠加的HFS呈粉红色；F.IL-IL刺激模式中非叠加的LFS呈紫色；I.传统的HFS刺激模式呈浅蓝色。

纳入研究的25例PD患者经首次随机、双盲交叉分组，13例为HFS传统刺激模式组，12例为IL-IL新刺激模式组。最后20例通过HFS传统刺激模式和IL-IL新刺激模式治疗；各持续2周。

结果发现，IL-IL新刺激模式治疗PD患者/护理对照者的改良CGI-S步态/平衡（P=0.01）和四肢运动症状（P=0.001）评分优于HFS传统刺激模式，而言语（P= 0.24）评分无明显差异。

步态/平衡和言语的盲法评定等级CGI-S评分（P=0.01、P=0.02），IL-IL新刺激模式治疗得分优于HFS传统刺激模式，四肢运动症状（P=0.18）无明显差异。

此外，MDS-UPDRS-III的运动检查总得分，IL-IL新刺激模式治疗优于HFS传统刺激模式（−5.22；P=0.02），表现在轴性症状（−2.1；P=0.005）和强直（−1.20；P=0.03）。PDQ-39综合指数提示，相比HFS传统刺激模式，IL-IL新刺激模式提高PD患者27.0%的生活质量（P=0.002），表现在运动（−11.75；P=0.02），日常生活（−8.54；P=0.01）和言语（−14.58；P=0.01）等方面有明显改善。

IL-IL新刺激模式治疗的PD患者步态冻结问卷（P=0.04）评分高于HFS传统刺激模式。相比HFS传统刺激模式，IL-IL新刺激模式治疗后患者的起立-行走时间快9.8%（P=0.01），步数减少11.8%（P=0.001）。而这两种刺激模式在PKG的运动迟缓（P=0.18）或震颤（P=0.23）等方面无明显差异。

该研究表明，IL-IL新刺激模式有益于治疗轴性症状的PD患者，同时较满意地控制四肢运动症状。