2020年05月29日发布 | 4659阅读

脑外科手术显微镜下世界(一)

孙怀宇

辽宁煤炭总医院

达人收藏

绘制彩色图谱用的彩色marker笔


完成铅笔素描图和圆珠笔手绘草图原稿的速写本,还有我的铅笔和橡皮。


经蝶垂体瘤手术技巧的彩色手术图谱(一)。 

矢状位显示视交叉、垂体柄、垂体瘤、鞍隔、蝶窦、基底动脉和后交通动脉。


经蝶垂体瘤手术技巧的彩色手术图谱(二)。显示刮除垂体瘤组织。


经外侧裂-岛叶入路基底节脑出血手术的彩色图谱。

显示外侧裂大脑中静脉、大脑中动脉M2段及岛叶皮层。


乙状窦后入路手术绘图。显示乙状窦、上矢状窦、乳突及枕鳞。


显示乙状窦在颅骨表面投影。


右侧颈内动脉-后交通动脉未破裂动脉瘤,经翼点入路动脉瘤夹闭手术。 

显微镜下显示视神经、同侧颈内动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉起始及动脉瘤(瘤颈有籽瘤)。


左侧椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤并蛛网膜下腔出血,行左侧远外侧经髁入路动脉瘤夹闭术。 

显微镜下显示尾组颅神经、椎动脉、小脑后下动脉及动脉瘤。


右侧大脑后动脉P1末端动脉瘤,经右侧颞下入路行动脉瘤夹闭手术。 

显微镜下显示小脑幕游离缘、大脑后动脉、小脑上动脉、动眼神经、滑车神经及动脉瘤。


基底动脉尖端动脉瘤行左侧翼点经大脑中动脉(上)入路动脉瘤夹闭手术。 

显示视神经、动眼神经、左侧颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、基底动脉、双侧大脑后动脉、穿支血管及动脉瘤。


左侧椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤经远外侧入路动脉瘤夹闭术。 

显示尾组颅神经、椎动脉、小脑后下动脉、动脉瘤。


前交通动脉动脉瘤经左侧眶上外侧入路动脉瘤夹闭手术。 

显示视神经、双侧大脑前动脉A1、A2段血管、穿支血管及动脉瘤,瘤顶指向前上方。


大脑前动脉A2段动脉瘤经纵裂入路动脉瘤夹闭手术。 

显示双侧大脑前动脉A1、A2段血管及动脉瘤。


大脑中动脉M1末端动脉瘤翼点入路夹闭手术。 

显示大脑中动脉M1、M2段血管及动脉瘤,动脉瘤颈可见一籽瘤,有伴随静脉血管一根。


前交通动脉动脉瘤经左侧眶上外侧入路动脉瘤夹闭手术。 

显示视神经、右侧颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、双侧大脑前动脉A1、A2段血管、穿支血管(一根增粗变异血管)、对侧颈内动脉、对侧垂体上动脉及动脉瘤,瘤顶指向后上方。


大脑中动脉M1末端动脉瘤翼点入路夹闭手术。 

显示大脑中动脉M1、M2段血管及动脉瘤。


小脑扁桃体下疝畸形行枕后减压手术。 

显示枕骨大孔后缘及C1后弓骨质咬除,显示小脑扁桃体下疝至C2上缘水平。


右侧颈内动脉-后交通动脉低位动脉瘤翼点入路夹闭手术。 

显示镰状韧带切开,暴露动脉瘤颈。


右侧颈内动脉-后交通动脉低位动脉瘤翼点入路夹闭手术。 

显示镰状韧带切开,夹闭动脉瘤颈。


左侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤翼点入路动脉瘤夹闭手术。 

显示动脉瘤宽颈,瘤体分叶状。


颈内动脉末端动脉瘤翼点入路夹闭手术。 

显示视神经、颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑中动脉M1、大脑前动脉A1。


颈内动脉末端动脉瘤翼点入路夹闭手术。 

显示颈内动脉末端动脉瘤跨血管夹夹闭情况。


多发动脉瘤(左颈内动脉-后交通动脉瘤、前交通动脉动脉瘤、右侧眼动脉段内侧动脉瘤)经左侧翼点入路三个动脉瘤一次一个入路夹闭手术。 

显示视交叉、双侧颈内动脉、双侧大脑前动脉及三个动脉瘤。


右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤翼点入路夹闭手术。

显示磨除前床突及视神经管。


右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤翼点入路夹闭手术 。

显示磨除前床突及视神经管,抬起同侧视神经,显露动脉瘤颈,予以夹闭。


基底动脉尖动脉瘤翼点入路夹闭手术。 

显露第二和第三间隙。


基底动脉尖动脉瘤翼点入路夹闭手术。 

经大脑中动脉上方夹闭动脉瘤。


经外侧裂手术中解剖外侧裂


作者简介


孙怀宇 主任 

辽宁省铁岭市铁煤集团总医院/沈阳医学院附属医院 



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