病例一
简要病情
患者年轻男性，以“性情改变半年，突发抽搐伴意识模糊3天余”为主诉入院。查体：神志嗜睡，应答混乱，被动体位，双侧瞳孔等大同圆，直径约2.5mm，对光反射均迟钝，余未见异常。头部磁共振提示：额部中线处占位性病变，考虑脑膜瘤可能性大。入院诊断：1. 双侧前颅底巨大脑膜瘤；2. 继发性癫痫。
术前磁共振影像
诊疗经过及治疗
入院后给予对症治疗，排除手术禁忌症，经科室讨论后，决定行“双侧前颅底巨大脑膜瘤切除术”。术后恢复良好，无并发症，神志及精神良好，头痛及发热症状消失，四肢活动正常，顺利康复出院。病理证实为：脑膜瘤，WHO I级。
术中影像：术中经右侧额下入路切除肿瘤，肿瘤最大径约9厘米，质地硬韧，血供丰富，肿瘤与双侧大脑前动脉粘连。
肿瘤标本
术后CT及磁共振可见肿瘤全切除
病例二
简要病情
患者为中年男性，以“恶心、呕吐1月余”为主诉入院，入院查体神志清，精神欠佳，语言流畅，其他检查均正常。入院诊断：双侧额顶镰旁巨大脑膜瘤。头部磁共振提示：大脑镰旁占位，脑膜瘤？孤立性纤维瘤/血管外皮瘤。
术前磁共振
诊疗经过
手术采用“额顶纵裂入路行镰旁巨大脑膜瘤切除术”，纵裂表面有多根桥静脉，在静脉间隙中分块全切肿瘤。术后患者恢复良好，四肢肌力感觉正常，顺利康复出院。病理结果：脑膜瘤，纤维型，WHO I级。
术中影像：术中可见肿瘤位于右额顶部大脑镰旁深部，最大径约6厘米，质地硬韧，色灰红，血供极其丰富，肿瘤基底位于双侧大脑镰，向后下侵及镰下窦及胼胝体压部，肿瘤包膜尚完整。
术后CT及磁共振显示肿瘤切除满意
病例三
简要病情
老年女性患者，以“间断头痛、头晕半年余，加重3月余”为主诉入院。入院查体：神志清，精神可，记忆力、定向力、计算力减退，视物模糊，余无异常。头部磁共振提示：左蝶骨嵴巨大脑膜瘤。入院诊断：左蝶骨嵴巨大脑膜瘤。
术前磁共振
治疗经过及预后
根据病情决定行“左蝶骨脊巨大脑膜瘤切除术”。手术采用左侧翼点入路，全切肿瘤。术后恢复良好，无并发症，神志及精神良好，头痛、头晕症状消失，视力恢复良好，四肢活动正常，顺利康复出院。病理结果：（左蝶骨嵴）结合形态学及免疫组化，符合脑膜瘤，过渡型，WHO I 级。
术中影像：术中发现肿瘤血供丰富，质地硬韧，肿瘤最大径约6厘米，肿瘤与左侧大脑中动脉粘连紧密。
术后磁共振显示肿瘤全切
专家简介
