2020年03月24日发布 | 3407阅读

赵英杰老师:Vinko V. Dolenc系列专著中的海绵窦解剖

赵英杰

寒江孤影江湖故人

达人收藏

2018年06月06日,笔者在神外资讯分享了《神外风云人物志—Vinko V. Dolenc教授》一文。今日,笔者重读之,深为当时之文笔风华而提振,更深为当时内容之肤浅错漏而不安。今日,笔者深感需要再补充一点内容,才能更好的理解Vinko V. Dolenc学术。


补充什么?自然首推Vinko V. Dolenc系列专著中的海绵窦解剖。


点击此处,即可下载并查看课件


本幻灯制作,以Vinko V. Dolenc教授的三本专著为资料来源,将其中有关海绵窦解剖的部分,进行提取铺排,并加以适当标注,以便集中学习Vinko V. Dolenc系列专著中的海绵窦解剖。


从学习方法上,采用试图穷尽Dolenc一家之说的办法。从时间轴上,纵向整理Vinko V. Dolenc系列专著中有关海绵窦解剖的内容。


这三本专著分别是:

(1)1989,Anatomy and Surgery of the Cavernous Sinus
(2)2003,Microsurgical Anatomy and Surgery of the Central Skull Base
(3)2009,Cavernous Sinus Developments and Future Perspectives


为叙述方便,现分别用Book1989、Book2003、Book2009简化代替。


从解剖图片特点来看,Book1989,有两个显著的特点:

(1)解剖图片,没有标识。紧随解剖图片之后,配有模式图标注。


(2)高倍镜下的显微解剖图片。从基础解剖研究,到临床手术展示,采用高倍镜模式,是Dolenc教授的一贯作风。

Book2003使用的解剖图片与Book1989大体雷同。仅是对Book1989的解剖图片进行了标识,并删去了模式图。


Book2009,不再使用Dolenc解剖图片。Rhoton团队负责编写解剖部分,并使用Rhoton风格的解剖图片。


系列专著所使用的解剖图片,皆为正常解剖图片,而非病理解剖图片。在Book2009,增加了内镜解剖的内容,体现出与时俱进的特点。


在此,笔者仅浅谈几句有关海绵窦三角的命名。

(1)Dolenc命名体系:主要围绕“medial”展开命名,如前内侧三角、旁内侧三角、下内侧三角。区分出位置上的“内与外”,是该命名体系的显著特点。

(2)Rhoton命名体系:围绕“nerve”进行命名,是一个显著的特点。如滑车神经上三角、滑车神经下三角等。利用血管神经间隙,特别是中颅窝、海绵窦诸神经之间的间隙,进行手术操作,以术中器械进出的通道为主要考量,是该命名体系的显著特点。

(3)日本命名体系:围绕“name”,以专家名字进行命名,如Hakuba三角、Kawase三角、Fukushima三角等。突出三角的发现者,突显史册留名意识、专利意识,是该命名体系的显著特点。


Dolenc命名体系之Paramedial triangle、日本命名体系之Fukushima  triangle、 Rhoton命名体系之Supra-trochlear triangle,三者是同一所指。即,不同的命名体系,常常令人眼花缭乱,这时练就火眼金睛就显得很必要了。




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