随着显微外科的不断发展，动脉瘤夹闭手术经历了半个多世纪的演变和改良，已经成为脑动脉瘤治疗中最为有效的方式之一。作为一名脑血管外科医生，熟练规范地掌握这一具有挑战性的手术技能是十分必要的。复旦大学附属华山医院朱巍教授带来一例巨大颈眼动脉瘤夹闭手术的详细过程及步骤拆解，希望通过本课程的学习，大家将能够进一步掌握应对不同类型动脉瘤正确的手术策略和规范的手术技巧，使动脉瘤的夹闭手术治疗更加安全、有效。
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颈眼动脉瘤夹闭术（试看）
手术详解
本讲中为大家介绍的是动脉瘤手术当中最具挑战性的手术之一——巨大颈眼动脉瘤的夹闭手术。患者是一名57岁的女性病人，因视力下降入院检查，发现鞍区存在一个巨大占位，从MRA和磁共振上可以判断这是一个右侧的巨大颈眼动脉瘤，瘤体大小已达4公分左右，瘤壁是增强的，瘤内有部分血栓。
对于该病例，采用了右侧改良翼点入路，进行动脉瘤夹闭手术治疗。手术步骤简述如下：首先打开侧裂，暴露视神经及鞍上部位；磨除前床突，暴露眼动脉；随后暴露动脉瘤的近端和远端，然后进行动脉瘤的穿刺，穿刺减压以后进行组合夹闭。
在这类颈眼动脉瘤的夹闭术中，最关键的操作包括：前床突的磨除和动脉瘤的减压；把握好这两个关键步骤，将能够更为有效、完全的夹闭颈眼动脉瘤，使患者获得良好的治疗效果。术后CT证实动脉瘤已经完全夹闭，病人恢复良好。
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