2020年01月16日发布 | 3498阅读

专访|中南大学湘雅医院刘志雄:科技加持,练就神经外科的“十八般武艺”

罗蕊

神外资讯

刘志雄

中南大学湘雅医院


众所周知,神经外科手术是在“人体司令部”大脑上动刀,犹如豆腐雕花,因此神经外科医生不仅需要动作灵巧娴熟,思维缜密,协作高效,还少不了高科技精密仪器的加持。唯有与时俱进,拥抱科技,练就“十八般武艺”  ,方能制胜。2019年12月25日,圣诞节的当天,一份巨大的“礼物”被正式送进了湘雅医院。早晨8点钟,伴随着叉车的移动,两个巨大木盒在湘雅医院的内院空地上落地,不多一会,在工程师的巧妙拼接下,“礼物”揭开面纱——来自蔡司的最新一代手术显微镜KINEVO900手术显微镜,这是它在中国公立医院的首次亮相。中南大学湘雅医院神经外科主任刘志雄欣喜地表示,这也是湘雅医院以创新探索的态度,加强手术室建设的重要一步。

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“黄荧光”+4K3D外视镜下右额胶质瘤切除术



作为国内第一批“尝鲜”的神经外科医生,装机启用后,中南大学湘雅医院神经外科主任刘志雄教授接受了神外资讯的专访,介绍了他使用新一代手术显微镜后的体验感受,并分享了他对智能化趋势下神外未来发展方向的看法。




神外资讯

刘主任,首先恭喜中南大学湘雅医院神经外科今年成功引入了中国公立医院第一台和第二台国际先进的手术显微镜——蔡司KINEVO900手术显微镜, 刚才我们看到您跟显微镜有一个“初体验”,能跟我们分享一下您体验下来的直观感受吗?


刘志雄教授:

手术显微镜现在是我们神经外科必备的一个工具。我们现在应用的蔡司KINEVO900手术显微镜是高端的,甚至应该说是显微镜。就手术环境来说,这个感官确实很震撼。它比原来的那个PENTERO900显微镜整体进步较多,更高大上。显微镜自带的屏幕就有两块,更方便医生观察和操作。再配合上55寸4K3D屏显得非常大气,立体感很强,对我们的教学演示有非常大的帮助。



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您觉得有蔡司KINEVO900这样手术显微镜能解决您在手术中遇到的一些困扰吗?


刘志雄教授:

我们对引进蔡司KINEVO900手术显微镜期盼已久,它与医生的操作可以做到相辅相成,相得益彰。第一,它同时具备血管荧光,彩色荧光及黄荧光三种荧光,可以满足日常各种手术需求,尤其是在做动脉瘤夹闭或者血管搭桥手术的时候,使用彩色荧光来抓点对比造影前后各血管的流速、流量分析,便于术中快速诊断;第二,现在越来越重视外视镜,眼睛在操作时可以看着3D屏幕进行操作,他们的4K3D外视镜技术未来还可拓展结合内窥镜进行双镜联合运用,延伸手术视野,提高效率及精准度;第三,它的机器人功能也是亮点之一,在处理深部及窄腔位置时,我就用他们的脚踏来操纵显微镜左右前后的移动观察,过程中不会失焦,不需要暂停手术,医生可以在眼睛不离开视野的情况下,双手继续进行肿瘤和病变的切除。


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手术设备更新越来越智能化,您觉得在神经外科的手术中,智能化对神经外科手术有哪些帮助吗?


刘志雄教授:

设备智能化是一个非常好的进步,设备智能化可以很大程度解放双手,让医生不需要总是切换出去扳动显微镜,大大提升了手术的效率。除了显微镜,神经外科还有其他的一些智能应用,比如说便于教学的AR眼镜以及术中自动导航系统等。设备智能化最终都是方便医生能够更直观的找到肿瘤,保证切除范围。


神外资讯

随着技术的发展,您觉得未来神经外科手术的发展方向是什么?


刘志雄教授:

我认为病变切除之后病情不再继续加重,神经功能得到改善,并且微创,这是神经外科发展的重要方向。在手术当中加入更多的监测也代表了一种趋势,包括像显微镜的血管造影实际也是一种实时的监测,以及手术中的电生理监测和术中磁共振,这些监测手段可以实时的看到我们肿瘤有没有全切,这些都是未来神经外科发展的一些方向。


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您在基础科研、临床研究和临床工作方面有丰富的经验,您对年轻医师有哪些经验分享吗?


刘志雄教授:

第一个就是感叹现在的科技进步,年轻医生赶上好时代了,科技越来越进步,医生不用像我们以前那样,开个手术就是十几个小时,所以希望他们在加强自己理论知识学习的时候,多在术前的投入时间进行显微镜/内镜规范化操作训练,再来用于到临床实践。第二,希望他们融入到国际当中,多跟国外交流,要到最好的医院去亲临手术室感受。同时也希望把那些国际神经外科专家请到国内讲课,手术演示,甚至解剖演示。这样的话进步更快,而且视野更开阔。




采访嘉宾介绍





刘志雄 教授


中南大学湘雅医院神经外科教研室、神经外科、神经肿瘤外科主任,全国神经外科住院医师、专科医师培训基地(湖南)主任。

 

从事神经外科二十余年,主要致力于脑肿瘤微创外科治疗,以脑肿瘤、脑功能保护为研究重点,针对脑肿瘤的发病机制、诊断和治疗展开系统研究,手术疗效达到国际一流水平。参与脑肿瘤、脑血管病等多项指南、专家共识制定。

 

兼任中华医学会神经外科分会委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会常务委员、内镜医师分会副秘书长、神经外科医师分会委员,中国神经科学学会神经肿瘤分会常务委员,湖南省医学会神经外科分会候任主任委员,湖南省康复医学会颅脑创伤专业委员会主任委员,中华医学会创伤学分会神经创伤专业组顾问,《国际神经病学神经外科学杂志》主编,《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》副主编等。







神外资讯邀请到了蔡司外科事业部全国总监钱莹女士介绍了蔡司KINEVO900目前在中国的合作项目以及引入中国的重要意义。




神外资讯

蔡司被誉为纵横170多年的光学巨人,今年获得准入牌照的KINEVO900手术显微镜也是进博会上的明星展品,您能跟我们介绍一下为什么KINEVO900会如此大受欢迎?


钱莹女士:

蔡司KINEVO900在美国上市第一年就销售了100多台,非常受美国外科医生的欢迎。2019年9月份获得准入,进入中国后的短短3个月时间内,已经有十几家医院引进了这台设备,所以说在国内也是非常的火爆。究其原因,主要是因为这台显微镜颠覆了传统显微镜的一个定义,它除了有传统显微镜的光学显微镜,还结合了4K3D的外视镜和高清的超微观察镜,可谓是三镜合一。在这个基础上,还引入了机器人的智能技术,可以让医生在术中的操控变得更加简单、智能和高效。您刚提到进博会,确实在有关进博会的很多报道当中,我们看到它被亲切的称为“会跳舞的显微镜”。


神外资讯

您觉得蔡司KINEVO900手术显微镜引入中国的重要意义在哪里?能透露一下现在的合作项目吗?未来期待与国内医院有怎样进一步合作?


钱莹女士:

目前我们已经在湖南的湘雅医院,西安的西安国际学中心,北京的北京大学第一医院等医院实现了装机启用。接下来,国内其他知名神经外科的中心,包括天坛医院、华山医院等医院也将有新的装机。应该说国内的一流的神经外科中心和三甲医院对这台设备的需求还是非常热烈的。这台设备引进中国,我相信它可以让我们的神经外科医生如虎添翼。实际上,不单单是神经外科,包括耳鼻喉科,脊柱外科等一些精细化的显微手术都可以运用到它,因为它可以帮助医生提高他的工作效率,能够让手术变得更安全更精准,惠及广大的患者。所以我们也希望通过我们的努力,能够让中国更多的医院采用它,了解它的意义和好处。

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