大脑中动脉急性闭塞是前循环缺血性卒中常见类型，闭塞血管短时间无法获得再通可引起不同程度神经功能障碍，甚至危及患者生命。机械取栓被作为当前急性大血管闭塞治疗的首选方式。近期，我中心使用在临床试验阶段的加奇申翼®取栓器取栓一例，现将资料和治疗体会分享如下：
中山市人民医院 脑血管介入科
术者：韩志安 主任医师
丁明祥 主治医师 胡恺 住院医师
病情介绍
黄*，男，74岁
主诉：
既往史：
急诊NCCT：
查体：
嗜睡，言语迟缓，构音不清，双眼右侧部分凝视，双侧瞳孔正圆等大，D=3mm，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟变浅，左上肢肌力1级，左下肢肌力2级，左下肢巴氏征阳性。NIHSS 14分，ASPECTS 10分。
诊疗经过
DSA—主动脉弓造影
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右侧颈内动脉造影—M2段闭塞
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术中器械
微导管到位
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释放取栓器—全程显影、打开良好
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经中间导管一次取栓术后—3级
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取出的血栓
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病情转归
术后第一天：神志嗜睡，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射灵敏，左上肢肌力1级，左下肢肌力2级，NIHSS评分10分。
术后第五天：神志清，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力4+级，NIHSS评分3分。
该患者起病3小时到诊我院，查体NIHSS评分14分，神经功能缺失明显， NCCT见右侧大脑中动脉转折处高密度征，高度怀疑颅内大血管闭塞，为节省时间，未再行无创脑血管CTA及灌注检查，直接给予静脉溶栓桥接脑血管造影备机械取栓术。
取栓技术个体化：术中造影证实为M2段血栓，考虑血栓负荷量小，不采用传统SWIM技术取栓，选择经中间导管直接拉栓，一次成功开通。
本加奇取栓器前端有网兜设计，可部分程度避免血栓逃逸。取栓器全程显影，可观察其在病变处打开情况，协助判断有无合并血管原位狭窄以及血栓嵌合度等，为治疗提供信息。
取栓器可经0.017inch微导管输送，为其一大优势。
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