今天为大家分享的是《贝朗时间》第八十二期，由河北医科大学第三医院神经外科张品元副教授带来的：左侧颈内动脉慢性闭塞复合手术再通一例，欢迎阅读、分享！
张品元，主任医师，副教授，外科学硕士，硕士研究生导师。法国巴黎大学Beaujon医院访问学者，师从于国际著名神经介入放射学三位鼻祖之一的Pr .MORET 教授。
行政及学会任职：
河北医科大学第三医院神经外科（脑血管病区）主任，
国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会外科委员，
中华医学会河北省神经外科分会委员，
中华医学会河北省神经外科分会神经介入学组副组长，
中国医师协会河北省神经外科分会委员。
业务能力：
自2003年始从事神经外科脑血管病专业临床工作，擅长出血及缺血性脑血管病的神经介入及显微外科综合治疗。已开展相关业务16年，熟练掌握和应用脑血管疾病治疗的核心技术。
十四年来完累计完成全脑血管造影术、脊髓造影术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、硬脑膜动静瘘栓塞术、颈内动脉-海绵窦瘘栓塞术、急性脑梗塞取栓术、颅内动脉狭窄球囊扩张及支架植入术、静脉窦溶栓取栓术、椎动脉再通术、基底动脉再通术、大脑中动脉再通术、颈内动脉再通术、锁骨下动脉再通术等相关手术例数超过4700例。
其中，急性脑梗塞的“超选动脉动脉内取拴术”这项技术是目前最前沿的缺血性卒中治疗核心技术，本团队在河北省最早独立开展该项技术，手术病种最全。
科研及论文：
完成及在研国家卫健委、科技厅、卫生厅、省政府支撑项目等相关课题8项，发表论文18篇，其中SCI 2篇，出版著作3部。
基本信息：66岁，男性。
主诉：右侧肢体麻木无力进行性加重伴头晕1月余。
既往史：高血压病史10余年，平时未规律服药，血压控制不佳。11年前因脑梗塞住院保守治疗，无后遗症。
查体：重要体征：右侧肢体肌力IV级，行走困难，病理反射（—）。
颈动脉超声：左侧颈内动脉未探及血流。
术前颅脑MRA：左侧颈内动脉自起始部血流中断。左侧大脑中动脉未见血流。
颅脑DWI：FLAIR序列左侧顶部异常信号。
DSA评估：左侧颈内动脉自起始部血流中断，颈内动脉自海绵窦段远端显影，由左侧颈外动脉经眼动脉逆流向左侧颈内动脉供血，前向血流缓慢，远端血管床充盈不良。
双侧椎动脉造影：双侧椎动脉起始部重度狭窄。
左侧大脑后动脉经皮层胼胝体后动脉向左侧大脑半球部分代偿供血。
1. 左侧颈内动脉复合手术再通术。
2. 前交通动脉瘤栓塞术。
1.首先行前交通动脉瘤栓塞术 [1枚弹簧圈（2*8.Target）]
2.左侧颈内动脉复合再通术
首先行左侧颈动脉内膜剥脱术，并将颈内动脉远端腔内机化血栓清除，未见颅内反向血流。
切除的血管内膜及血管腔内机化的血栓
顺利将9F球囊指引导管头端置于颈内动脉颈段，再将导引导管置于左侧颈内动脉岩段，抽吸后无明显反流血，手推造影后可见少量造影剂从海绵窦段溢出。
术毕造影显示：左侧颈总动脉，左侧颈内动脉，左侧大脑中动脉，大脑前动脉显影满意。海绵窦段可见一小流量瘘口。
术后患者生命体征平稳，行走能力、认知能力较术前好转。
术后15天家属在家中的录像。
