2019年08月20日发布 | 1.8万阅读

脑血管解剖学习笔记第17期:面横动脉

赵沃华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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引 言:

面横动脉(transverse facial artery)通常是颞浅动脉近起源处发出的一个分支,也可以直接发自颈外动脉。颞浅动脉主干是头皮的主要供血动脉,面动脉是面部主要的供血动脉,而面横动脉位于头皮供血和面部供血的交界区,在这两个区的血供中起平衡作用。

一、面横动脉发出

面横动脉一般发自颞浅动脉主干。面横动脉从颞浅动脉发出处,一般还位于腮腺内。面横动脉在颧弓下方走行于咬肌的浅面,与腮腺管伴行。

头面部动脉一览,可见面横动脉发自颞浅动脉(Standring, 2016)。

左侧面部解剖(Yang 2010)。显示面横动脉出腮腺。

颞浅动脉超选造影,侧位,显示面横动脉及其颧骨支(Lasjaunias 2001)。

面横动脉也可直接发自颈外动脉,如同颞浅动脉和上颌内动脉一样,作为颈外动脉的终末支。

颈外动脉CTA显示面横动脉不同的变异。颞浅动脉、上颌内动脉和面横动脉在同一点发出(Koziej 2019)。

颈外动脉CTA显示面横动脉不同的变异。面横动脉发自上颌内动脉(Koziej 2019)。

二、面横动脉分支

面横动脉横过腮腺,经过腮腺管和颧弓之间的咬肌,分为多个分支,供应腮腺和腮腺管、咬肌和邻近的皮肤。

除了发出咬肌支,面横动脉还供应颧部前方区域,发出分支与颧眶动脉吻合。

颈外动脉CTA显示典型的面横动脉单干,并发出咬肌支(Koziej 2019)。

大部分面横动脉是单个分支发出(70.5%),也可以以2-3支发出。

实体解剖图示面横动脉单干,分为上、下两支(Yang 2010)。

实体解剖图示右侧面部面横动脉双干(Yang 2010)。

颈外动脉CTA显示面横动脉不同的变异。两个面横动脉发自颞浅动脉(Koziej 2019)。

实体解剖图示左侧面部三个面横动脉(Yang 2010)。

三、面横动脉吻合

面横动脉的分支与面动脉、咬肌动脉、颊动脉、泪腺动脉和眶下动脉等吻合。

在眼眶下缘,面横动脉与来自面动脉和上颌内动脉的分支吻合。可与上颌内动脉发出的眶下动脉吻合。

单支的面横动脉,虚线代表腮腺的边缘。面横动脉分上、下干,注意面横动脉发出分支与眶周动脉吻合(Yang 2010)。

遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia)病人,颈外动脉远端造影的早期(A)和晚期(B)(Lasjaunias 2001)。之前在上颌内动脉和面动脉内因复发鼻衄行栓塞治疗。面横动脉(双箭头)充盈眶下动脉。

如果面动脉和远端上颌内动脉发育不良,面横动脉可能是作为鼻唇区(nasolabial region)的供血来源。当面动脉细小时,面横动脉就粗大,起到血流代偿作用。

颈外动脉CTA显示面横动脉不同的变异。颞浅动脉、上颌内动脉和面横动脉从同一点发出。面横动脉粗大,而面动脉细小(Koziej 2019)。

颈外动脉远端造影侧位(A)和面动脉造影侧位(B)。面动脉发育不良,由面横动脉代偿(Lasjaunias 2001)。

四、小结

1、面横动脉一般发自腮腺内的颞浅动脉主干,也可以发自颈外动脉。
2、面横动脉发出咬肌支,也发出分支与眶周动脉吻合。
3、当面动脉发育不良时,面横动脉可以很粗大,起到面部血流调节的作用。

五、参考文献

  • Koziej, M., Polak, J., Wnuk, J., Trybus, M., Walocha, J., Chrapusta, A., Brzegowy, P., Mizia, E., Popiela, T., & Holda, M. (2019). The transverse facial artery anatomy: Implications for plastic surgery procedures. PLoS One, 14(2), e0211974.

  • Lasjaunias, P., A., B., & ter Brugge, K. G. (2001). Surgical Neuroangiography: Volume 1 Clinical Vascular Anatomy and Variations (2nd ed. Vol. 1): Springer.

  • Standring, S. (2016). Gray’s Anatomy (41th ed.): Elsevier.

  • Yang, H. J., Gil, Y. C., & Lee, H. Y. (2010). Topographical anatomy of the transverse facial artery. Clin Anat, 23(2), 168-178.

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