2019年11月23日发布 | 2180阅读

第四届国际昏迷和意识大会暨华山脑损伤及意识障碍论坛成功召开!

吴雪海

复旦大学附属华山医院

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第四届国际昏迷和意识大会暨华山脑损伤及意识障碍论坛于2019年11月21-22日在复旦大学附属华山医院虹桥院区隆重召开,论坛聚集脑损伤后脑保护、昏迷早期的精准救治、康复期意识障碍的临床诊治、康复管理和神经科学基础研究的多学科交流,是国际脑损伤脑保护、昏迷和意识障碍学术交流的重要平台。本次大会由周良辅院士、毛颖教授、上海市科委干频副主任致开幕辞,科委董潋滟处长出席,陈宜张院士、赵继宗院士以及国际意识研究协会主席Steven Laureys教授等国内外几十位专家出席并做精彩报告,数百位相关行业医护精英莅临大会。


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主持人发言


复旦大学附属华山医院康复医学科主任吴毅教授作为大会开幕式主持人,他向莅临本次会议的各位领导、专家和同道表示了热烈的欢迎和衷心的感谢,并宣布论坛正式开幕。

开幕致辞


周良辅院士为大会致开幕辞,首先,周院士对莅临本次会议的各位领导、专家、同仁表示了诚挚的问候。随后,周院士结合多年神经外科从医经验,分析了昏迷这一疾病对患者及家属带来了巨大的压力和痛苦,对昏迷患者的诊断治疗迫在眉睫,并指出了昏迷治疗的发展方向和道路。他提到,昏迷是一项涉及多学科的疾病,长期昏迷的病人花费了大量的金钱和精力,不仅家庭和医院都要投入大量的人力物力,而且对社会也造成了沉重负担。纵观昏迷治疗的整个发展历程,虽然已取得大量进步,但是缺乏突破性进展,因此需要多学科通力合作。本次大会提供了一个非常好的平台,众多行业学者可以对昏迷患者的治疗研究进行多学科、跨行业的合作交流,提高治疗疗效,造福患者。最后,周院士祝愿大会圆满成功。

中华医学会神经外科学分会候任主任委员、复旦大学上海医学院副院长、复旦大学附属华山医院神经外科常务副主任兼虹桥院区执行院长毛颖教授发表致辞,他首先代表华山医院向在场嘉宾表示热烈欢迎,随后对华山医院做了简要介绍。毛颖教授在致辞中表示,本次大会为了解有关昏迷及意识障碍领域国内外学者们的最新研究成果提供了绝佳的机会,同时也为达成富有成效的交流合作提供了良好的平台。毛颖教授向本届大会的主办单位、支持单位以及百忙中参会的专家学者们表示衷心的感谢。最后,毛教授祝愿与会者们享受这次在上海的学术之旅。

比利时列日大学昏迷科学组织创始主任、欧洲DOC判定负责人、国际DOC研究权威、国际意识研究协会(ASSC)主席Steven Laureys教授发表致辞,他首先对陈宜张院士、周良辅院士和毛颖教授、吴雪海教授朱玉连教授等大会的组织者表示感谢。他表示,今天是个非常特殊的日子,因为这是他与中国、特别是杭州师范大学狄海波教授合作的第15周年,这是一段硕果累累的美好时光,本届会议正说明了这一领域国际合作的趋势。Steven教授还对杭州师范大学张邢伟教授表示感谢。随后,Steven教授介绍了来自世界各地的专家学者。Steven教授在致辞中指出,意识领域研究这些年有了很大进步,他非常期待在本次会议学习和了解最新的科学研究成果,希望通过这次会议为昏迷及脑损伤患者带来更好的治疗,进一步改善他们的生活质量。

上海市科委副主任干频在致辞中表示,上海正在按照总书记的要求正在建设具有全球影响力的科创中心 ,上海市科委正在进一步加大基础研究。脑科学基础研究是最先启动的专项,相信对今天大会的研究讨论具有较大帮助。他提到,健康是人类永恒的追求,不断提升医疗技术水平,推动全面健康,满足人民对美好生活的向往,是我们不断积极前行的动力,也是总书记的殷切期盼。希望与会学者能够利用好学术交流的宝贵平台,汇聚康复医学和神经外科领域的真知灼见,在真诚交流中碰撞出思想的火花。最后他祝愿大会圆满成功,祝愿各位专家会议期间在上海生活愉快。


21日论坛概况


开幕式结束后,首先由神经生理学家、中国科学院院士陈宜张院士带来主题演讲:Neuronomodulation: an underpinning of brain function他主要介绍了大脑功能的基础——神经调制,通过电的刺激和药物治疗调节神经;从神经元的调制、突触传递的调制、调节递质的调制等几个方面系统讲解了神经调制;重点指出荷尔蒙与神经元兴奋性的细胞周围调制(AmM);揭示了GABAA受体介导强直性抑制(TIGABAAR)与神经甾体、神经精神疾病以及药理之间的关系;最后强调了解全球膜极化状态对神经元兴奋性的细胞周围调制的重要性。


赵继宗院士分享的是Disorders of Consciousness in China,赵院士从临床医学的角度总结了意识障碍领域的经验,以及中国在该领域研究的现状。他提到这几年国际上对意识研究逐年增加,2016年起中国DOC研究也逐年增加,中医对意识障碍也有许多认识,同时分析了现实众多案例,分析了意识障碍形成的原因、植物状态的认定标准以及功能磁共振治疗的方法。最后赵院士着重谈到了意识障碍的治疗和康复,列举了北京宣武医院、苏州大学附属第二医院和上海仁济医院等国内多所医疗机构及研究所对意识障碍治疗与康复进行的研究,比如正中神经刺激MNS、迷走神经刺激VNS和经颅直流电刺激tDCS等多种神经调控治疗手段。对于下一步的发展,赵院士提到,意识障碍是医学界共同的难题,需要多领域进一步研究,中国在意识障碍诊断标准制定、治疗和康复、病人科学管理等方面需紧追国际前沿稳步前进。

毛颖吴雪海教授团队带来的讲题是Consciousness Mechanism and Protection in Brain Injury吴雪海教授作为代表发言。吴雪海教授主要汇报了功能核磁(fMRI)、PET-CT及高密度EEG三方面成果,分析了众多DOC患者治疗案例,其中包括康复出院的案例。吴教授着重分析了意识水平与语言理解能力的相关性,并利用“意识水平越高,语言理解能力就越高”的正比例关系量化意识水平;通过分析患者对不同语言的响应来观察患者的意识水平,根据患者的脑电微状态来更准确客观评价患者的意识水平和预测预后。根据意识机制的进展,开展了探索神经调控改善患者意识水平预后的临床研究,这对患者治疗康复具有重大意义。

比利时列日大学昏迷科学组织创始主任、国际意识研究协会(ASSC)主席Steven Laureys教授讲题:Coma and disorders of consciousness: latest scientific insights,对昏迷与意识研究领域中面临的挑战、认知科学趋势以及伦理准则等方面做了系统的科学讲解。

来自美国卡萨科利纳医院与健康中心的Caroline Schnakers博士讲题:Clinical aspects of Disorders of Consciousness,从意识障碍的误诊和康复等几个方面阐述了意识障碍的临床表现。

加拿大渥太华大学医学院心灵、脑影像与神经伦理学研究所主任Georg Northoff教授主题:What we can learn from altered states of consciousness? A temporo-spatial approach,主要讲述有关意识状态的改变。是什么产生了大脑与意识之间的连接?对此,Georg教授提出了时空理论(TTC)。

英国剑桥大学临床医学院麻醉科功能成像组组长、英国剑桥大学麻醉科主任、英国皇后学院Stephen Erskine研究员Emmanuel A Stamatakis教授主题:Large-scale brain networks and their modulation by brainstem nuclei in consciousness,揭示大规模大脑网络以及在大规模脑网络意识状态下的脑干核调制。

来自以色列特拉维夫大学的Nathan Intrator教授主题:Automated EEG monitoring & fingerprinting in DOC,通过多个案例介绍脑电监测与指纹识别在意识障碍中的应用。

卫星会由吴雪海教授带来研究分享,吴雪海张皓教授团队分享的是Precise Hydrocephalus management for DOC Patients吴雪海教授主要分析总结了脑积水的精准管理问题,从临床医学相关角度研究意识障碍患者的治疗问题。此外,吴教授还注重用事实说话,具体问题具体分析,分享了从医过程中多个脑积水精准治疗的成功案例。他提到,功能好必须建立在好的结构基础上,脑积水的患者进行引流实验前后要进行磁共振的结构DTI和FUNCTION MI的一些分析。通过分析结果,从而选择性进行分流,引起了与会专家的热议。

Hesheng Liu教授带来讲题是Subject-level Functional Neuroimaging for Personalized Medicine,主要介绍了个体化医学的学科级功能神经成像研究成果。

Christoph Guger教授带来讲题是User-friendly Brain Computer Interfaces in DOC主要介绍了用户友好型脑机接口对于DOC患者的重大意义。

Jacobo Diego Sitt教授的讲题是Latest developments in Neurophysiology of States of Consciousness:From Mechanistic Principles to Novel,主要分析了从机械选择到新原则,意识状态神经生理学最新发展。

首都医科大学宣武医院宿英英教授的讲题是昏迷评估进展,主要围绕在昏迷急性期碰到的一些临床问题,对近20年来昏迷临床问题的解决思路进行了分析,并列举了CVD、TBI、CPR以及重损失等多个病种的治疗手段。

复旦大学附属华山医院吴雪海教授的讲题是DOC TMS modulation based>来进行意识障碍患者意识催醒的工作。分析了TMS运用的区域,位置,疗程等进行了详细分析。

李远清教授的讲题是Multimodal BCIs and Their Clinical Applications,由秦鹏民教授代为发言,主要介绍的是多模态的BCI和相关的临床应用。

复旦大学附属华山医院吴毅教授的讲题是重症脑损伤患者脑功能检测和促醒康复治疗技术,主要介绍了脑电生理、TCD监测、颅内压监测、CT/MRI、病理等多种对应脑细胞活动、满血流供应以及脑灌注CPP等多种监测方法,同时阐释了康复治疗的重大意义。

方积乾教授的讲题是Statistical Methods for Data of Repeated Examinations with CRS-R主要介绍了行为量表测量的重复性研究

Geraldine Martens教授的讲题是What are the treatment options in patients with disorders of consciousness,主要介绍了一些针对DOC的患者的一些新的治疗选择。

Helena Cassol教授的讲题是Near Death Experience in DOC,内容为意识改变状态下的濒死体验。


Estelle Bonin教授的讲题是Assessing pain and nociception in patient with disorders of consciousness,内容是针对DOC的患者的评估疼痛和伤害感受 。


22日论坛概况


中国科学院自动化研究所蒋田仔教授首先发言,他的讲题是Brainnetome Studies in Disorders of Consciousness,主要介绍了以脑网络作为基本的研究单元的brainnnetome的相关概念和研究意义。

黄志力教授的讲题是Neural circuits for sleep-wake control,主要介绍了睡眠觉醒调控神经环路,分析睡眠和觉醒的环境指标的获取手法和研究意义。

解放军总医院第七医学中心何江弘教授主题:DOC患者中央丘脑电刺激的脑网络响应性研究,主要介绍了脑深电刺激手术(DBS)中电生理的信号对我们理解其整个机制以及设置良好参数的重要性,随后介绍了其发表的DBS相关报告,通过临床评估与病例筛选展示,阐述了脑部定位与电生理特征以及如何确定合理的参数。

陆军军医大学生理学教研室、脑与智能研究院胡志安教授的讲题是Nature of arousal and neural controlling principle,内容为唤醒和神经控制原理的本质。

杭州师范大学狄海波教授的讲题是Cocktail Party Phenomenon in patients with DOC,主要介绍了大量的样本案例,并举例分析了唤名对行为检测的影响,得出唤名比铃铛更为敏感的结论。

李阳教授的讲题是Multimodal dynamic brain network technology and assisted diagnosis of brain diseases,主要内容是多模态动态脑网络技术与脑疾病辅助诊断。

高国一教授的讲题是Coma awakening at the early stage of brain injury,主要内容是脑损伤早期昏迷苏醒。

高励教授分享的内容是Management of disturbance of consciousness in southwest area,主要介绍了西南地区的意识障碍管理。

谢秋幼教授的讲题是ARAS,Open the door of consciousness,主要分析了上行网站激活系统和上行网状抑制系统的动态平衡与意识水平的关系。

罗本燕教授的讲题Structural connectome alterations in patients with disorders of consciousness revealed by 7-tesla magnetic resonance imaging,内容为7-tesla磁共振成像显示意识障碍患者的结构连接体改变的现象研究。



江文教授的讲题是Evaluation and management of neurological severity,主要介绍了实际案例中重症评估与管理研究。

张军教授的讲题是Changes in brain signals lead to physiological, pharmacological, and pathologic unconsciousness主要介绍了全脑信号改变导致生理、药理和病理性无意识状态的相关研究。

朱玉连教授的讲题是Progress in physical therapy for disorders of consciousness主要内容为意识障碍的物理治疗进展报告。

董月青教授的讲题为慢性意识障碍的脑深部电刺激治疗初步研究,主要介绍了在脑深部电刺激治疗过程之中意识障碍的具体案例表现。

许东升教授的讲题为Prospect of Neural Modulation and Neural Regeneration in TBI,主要介绍了创伤后意识障碍的神经调控与再生康复技术应用的前景。

秦鹏民教授的讲题是Sensorimotor integration supports consciousness: evidence from sleep, anesthesia, and disorders of consciousness主要介绍了感觉运动整合支持意识是来自睡眠、麻醉和意识障碍的证据。

章志量教授分享的讲题是Research>主要内容为中国意识障碍伦理学研究。

冯珍教授的带来的讲题是Neuromodulation for recovery from coma主要介绍了昏迷促醒康复之神经调控技术。

郎黎薇教授分享的讲题是Nursing progress of patients with subconscious disorder in nurse-patient integration background主要内容是护患融合背景下意识障碍患者的护理进展。


陈卫碧教授分享的讲题是EEG of coma,主要介绍了昏迷脑电评体系。

许丹教授分享的讲题是Discussion>

成鹏教授分享的讲题是Comprehensive rehabilitation treatment of consciousness disorder,最主要介绍了意识障碍的综合康复治疗探讨。


会场花絮


专家热情发言

与会观众认真听讲


专家学者热情交流讨论


合影留念

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