【REF：Tunthanathip T, et al. Neurosurg Focus. 2019 Nov 1;47(5):E4. doi: 10.3171/2019.8.FOCUS19382.】

创伤性脑血管损伤（TCVI）是指由创伤性脑损伤（TBI）引起的脑血管结构性损伤，包括由血管痉挛、夹层或血栓栓塞引起的血管闭塞、动静脉瘘（AVF）、假性动脉瘤和血管横断等，发生率为0.8%-1.7%。TCVI患者的临床表现因病理而异：脑血管闭塞导致的神经功能缺损倾向于在急性期突然发生；AVF的体征和症状在初始受伤后数周内持续存在并不断进展；假性动脉瘤在各个自然病程中均有报告，而有些患者甚至出现迟发性致死性事件。Thara Tunthanathip医师回顾了在泰国Faculty医院神经外科就诊的TCVI 病例，并对其临床特征进行分析描述，相关结果发表在2019年11月的《Neurosurg Focus》上。

回顾性分析2013年至2016年就诊的TCVI病例，描述其临床特征、损伤机制、损伤类型、治疗和结局等。

5178例TBI患者中有42例（0.8%）被诊断为TCVI。平均年龄为33.0±14.0岁，男性占76.2%（32/42）；最常见的受伤原因为交通事故（83.3%）；61.9%患者为轻度TBI；TCVI最常见类型为AVF (86.4%)，其次为假性动脉瘤(11.9%)、血管闭塞 (2.4%) 和血管横断 (2.4%)；TCVI的常见体征和症状为眼球突出、血管杂音和鼻衄，其中眼球突出和血管杂音与AVF相关，而鼻衄与破裂假性动脉瘤相关 (P =0.02)；与 TCVI 相关的临床症状出现的时间为TBI后即刻至505天；TCVI患者预后良好率为35.7%、中度残疾率为47.6%、重度残疾率为7.1%、植物人状态为2.4%、死亡率为7.1%。（详见表1和表2）

表1. 42例TCVI患者的临床特征

表2. 42例TCVI患者的损伤特点和治疗

TCVI是TBI引起的十分罕见的严重并发症，预后较差，熟悉TCVI的类型和临床特征对于早期诊断和治疗十分重要。