引 言
舌动脉(lingual artery)是颈外动脉朝向前方的分支,是舌部主要的供血动脉,也供应口腔底部。舌动脉是舌尖部唯一的供血动脉,损伤舌动脉可能引起舌尖的肌肉坏死。
往期文章回顾
舌骨(hyoid bone)呈U型,通过茎突舌骨韧带(stylohyoid ligament)悬吊于颞骨茎突(styloid process)。舌骨分为体部(body)、舌骨大角(great cornu)和舌骨小角(lesser cornu)。
舌骨前后观(STANDRING,2016)。
舌骨外侧观(Standring,2016)。
舌解剖
舌与口腔底部关系示意图(STANDRING,2016)。可见舌与口腔底部紧密相连,舌动脉既供应舌,也供应口腔底部。
侧位观察舌动脉与舌、舌骨、口腔底面的关系示意图(STANDRING,2016)。
颈总动脉造影,侧位(Bradac,2011)。显示颈外动脉主要的分支,包括甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉,枕动脉,咽升动脉,上颌内动脉,脑膜中动脉和颞浅动脉等。
(一)舌背动脉(dorsal lingual artery)
(二)舌下动脉(sublingual artery)
(三)舌深动脉(deep lingual artery)
舌动脉及其分支示意图(KAMI2013)。
面动脉和舌动脉的解剖结构示意图,显示舌动脉的主要分支(Seki2017)。
舌动脉选择性造影,显示舌动脉的主要分支(BRADAC,2011)。
舌-面动脉供血模式图,前外侧观(LASJAUNIAS2001)。如果面动脉近端闭塞(星号),舌动脉扩张,通过舌下动脉吻合(弯箭),供血远端面动脉干。
舌-面动脉供血模式图,前外侧观(Lasjaunias2001)。如果舌动脉近端闭塞(星号),面动脉扩张,通过颏下动脉和舌下动脉,供应远端舌动脉干。
舌动脉起源的变异主要是舌动脉与其上方发出的面动脉,以及与其下方发出的甲状腺上动脉共干。
(一)舌动脉和面动脉共干
(二)舌动脉与甲状腺上动脉共干
颈外动脉造影,斜位,显示甲状腺舌干发自颈总动脉(GOYAL2018)。
舌根部血供除舌动脉外,尚有多支其他动脉形成吻合。而在舌尖部,主要是由舌动脉分支供血。一旦舌动脉血供受影响,就可能出现舌肌缺血坏死的情况。舌肌缺血主要的原因是外伤、大动脉炎、手术后或介入后等。
小结:
1、舌动脉从颈外动脉向前发出,是舌部主要的供血动脉,也供应口腔底部。
2、舌动脉主要的分支包括舌动脉舌背支、舌下动脉和舌深动脉等。
3、舌动脉与面动脉的吻合较多,与咽升动脉、甲状腺上动脉的分支之间均有血流代偿和吻合。
Bradac, G.(2011). Cerebral Angiography Normal Anatomyand Vascular Pathlogy. Berlin: Springer-Verlag.
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Kami, Y. N.,Chikui, T., Shiraishi, T., Inadomi, D., Nishioka, M., Yuasa, K., &Yoshiura, K. (2013). A new method for displaying the lingual artery usinghigh-resolution three-dimensional phase-contrast magnetic resonanceangiography. Int J Oral Maxillofac Surg,42(11), 1494-1498.
Lasjaunias, P.,A., B., & ter Brugge, K. G. (2001). SurgicalNeuroangiography: Volume 1 Clinical Vascular Anatomy and Variations (2nded. Vol. 1): Springer.
Seki, S.,Sumida, K., Yamashita, K., Baba, O., & Kitamura, S. (2017). Grossanatomical classification of the courses of the human lingual artery. Surg Radiol Anat, 39(2), 195-203.
Standring, S.(2016). Gray’s Anatomy (41th ed.):Elsevier.