脑血管解剖学习笔记第21期：面动脉起源的变异 - 脑医汇 - 神外资讯

导言：

面动脉是面部的主要供血动脉。在常见的情况下，从颈内动脉前壁发出的分支分别是甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉，颈外动脉远端朝前方的终末支是上颌内动脉。面动脉起源的变异主要就是面动脉与邻近的舌动脉、甲状腺上动脉等共干发出，罕见与上颌内动脉共干。

一、正常的解剖关系

在常见的情况下，从颈内动脉前壁发出的分支分别是甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉。

正常甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉分支示意图。

正常起源的甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉解剖图(Fazan2009)。

二、舌动脉和面动脉共干

舌动脉和面动脉共干，称为舌面干（linguofacial trunk），是比较常见的变异。从颈外动脉发出的舌面干走行一段后再分为舌动脉和面动脉，分别供应相应区域。

舌动脉和面动脉共干示意图。

颈外动脉造影，显示面动脉和舌动脉共干发自颈外动脉(Bradac,2011)。

从颈外动脉发出舌面干，再分为舌动脉和面动脉(Fazan2009)。

一例解剖标本中显示舌面干和其他颈外动脉分支及其示意图(Narayanan2018)。

三、甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉共干

甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉共干，称为甲状腺舌面干（thyrolinguofacial trunk），也是一种变异的方式。

甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉共干示意图。

一例标本中观察甲状腺舌面干发自发自颈外动脉，颈动脉分叉高位，位于舌骨水平(Cvetko,2014)。

上一病例中重点观察下颌下区舌动脉和面动脉的起源(Cvetko,2014)。

一例CTA的3D重建图像中观察甲状腺舌面干(Iwai2013)。

一例解剖标本中观察甲状腺舌面干及其示意图(Narayanan2018)。

四、面动脉和上颌内动脉共干

非常罕见。

Pretterklieber等(Pretterklieber1991)于1991年曾经报道过一例。

五、小结

面动脉的起源的变异主要是面动脉与邻近的舌动脉共干（舌面干），与甲状腺上动脉、舌动脉共干，罕见的是与上颌内动脉共干。

作者简介

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六、参考文献

Bradac, G.(2011). Cerebral Angiography NormalAnatomy and Vascular Pathlogy. Berlin: Springer-Verlag.
Cvetko, E.(2014). Thyrolinguofacial trunk arising from the carotid bifurcation determinedby cadaver dissection. Anat Sci Int, 89(4),246-249.
Fazan, V. P., daSilva, J. H., Borges, C. T., Ribeiro, R. A., Caetano, A. G., & Filho, O. A.(2009). An anatomical study>
Iwai, T., Izumi,T., Inoue, T., Fuwa, N., Shibasaki, M., Oguri, S., Mitsudo, K., & Tohnai,I. (2013). Thyrolinguofacial trunk arising from the carotid bifurcationdetermined by three-dimensional computed tomography angiography. Surg Radiol Anat, 35(1), 75-78.
Narayanan, S.,& Murugan, S. (2018). Association of high carotid bifurcation andthyrolinguofacial trunk: a rare variation. AnatSci Int, 93(2), 307-310.
Pretterklieber,M. L., Krammer, E. B., & Mayr, R. (1991). A bilateral maxillofacial trunkin man: an extraordinary anomaly of the carotid system of arteries. Acta Anat (Basel), 141(3), 206-211.