随着对胶质母细胞瘤（GBM）分子生物学特征的深入研究，患者生存期的预测已经不再是一概而论的“14～16个月”，而是应该根据每一个病人的实际情况，进行个体化预测。美国俄亥俄州凯斯西储大学医学院人口与定量健康科学部的Haley Gittleman等研究者对俄亥俄脑肿瘤中心（OBTS）和旧金山加利福尼亚大学（UCSF）神经外科收治的IDH野生型GBM患者临床资料进行研究，提出预后预测模型--诺莫图（nomogram），供临床使用。结果发表在2019年5月的《Neuro-Oncology Advances》在线。

2007年至2017年OBTS的179例和UCSF的122例新诊断BGM患者，临床资料包括诊断年龄、性别、肿瘤切除范围、同步放化疗情况、KPS评分、MGMT甲基化和IDH突变情况（表1）。

表1. 新诊断原发IDH野生型胶质母细胞瘤患者临床资料（OBTS和UCSF，2007-2017）。

生存分析使用Cox比例风险回归、随机生存森林法和递归分区分析，并且对于一些已知的预后因素进行了调整。结果见表2、表3、图1、图2和图3。

表2. 新诊断IDH野生型胶质母细胞瘤患者多变量Cox比例风险回归模型（OBTS和UCSF，2007年-2017年）。

表3. Cox比例风险（CPH）、生存森林（RSF）的一致性指数和相应的95%置信区间（RPA）以及新诊断的IDH野生型胶质母细胞瘤患者在12、18和24个月的递归分配分析。

图1. 新诊断IDH野生型胶质母细胞瘤患者Kaplan-Meler生存曲线，（A）未调整，（B）对诊断年龄和KPS评分调整。

图2. 诺模图用于预测新诊断IDH野生型胶质母细胞瘤患者的12、18和24个月的生存期（OBTS，2007年-2017年）。

图3. 预测12个月（A）、18个月（B）和24个月（C）生存测试数据以及预测新诊断IDH野生型胶质母细胞瘤患者12个月（D）、18个月（E）和24个月生存期的校准曲线。

作者认为，诺模图对于新诊断IDH突变胶质母细胞瘤生存期的预测有效。延长生存期的因素可能包括，年轻患者、女性、肿瘤全切、进行同步放化疗、KPS高评分和MGMT甲基化。当医师面对患者家属的咨询时，诺莫图将有利于给出理想的治疗方案。