人曰：历史是指以前有记载的人物和事件，如果没有记载，那就没有了历史。

再曰：医学是无国界的，但是是有国运的。

人类最早期有记载的医学史来自古埃及，“和平使者 - The One Who Comes in Peace” Imhotep（上图，公元前2700年，见 Imhotep 一章）是历史上所记载的第一位医生。

Imhotep 离现在大约5000年，因此，人类的医学史也就是5000年。

Imhotep 对医学的贡献是把医学从 “神化” 或宗教中解放出来成为科学性的观察，诊断和治疗。

因此，Imhotep 被古埃及人称为 “医神 - God of Medicine（又回到了神化）”。

医学的发展依赖于强大的政治，军事，经济和文化。

古埃及在公元前1000年后开始衰落，公元前525年被波斯人（今伊朗）征服，古埃及的医学繁荣时代也就结束了。

古希腊医学在公元前500年后取代了古埃及医学（上图，古希腊帝国），代表人物是后人所称的 “西医之父 - The Father of the Western Medicine”，”希波克拉底 - Hippocrates（公元前460-370，见希波克拉底一章）”。

希波克拉底对医学的贡献与 Imhotep 近似，他把医学做为一门科学，认为疾病与自然环境和衣食住行相关，而不是上帝对病人的惩罚。

古埃及医学的 “第二次辉煌” 却是在古希腊人征服了古埃及之后。

古希腊的 “亚历山大大帝 - Alexander the Great（公元前356-323）” 四处扩张，封地建城，公元前331年在古埃及地中海沿岸建了以他自己命名的 “亚历山大 - Alexandria” 一城（上图，主要是他的继承人 The Ptolemies 所建），宣扬古希腊的科学和医学知识 - Hellenistic Alexandria”。

其中亚历山大市的 “古图书馆 - The Ancient Library of Alexandria” 建于公元前288年，用于教学和科研。

因为不分种族的开放政策，各国的哲学家，科学家，数学家和诗人纷纷前来加入，亚历山大城在公元前后成了世界科学的中心。

在当时的亚历山大古图书馆里居然收集了70万卷 - 10万本书，包括希波克拉底的著作，向各种文化背景的男女老少开放。

与亚历山大图书馆同时期的 “亚历山大医学院 - The Medical School of Alexandria”主要由古希腊希波克拉底的信徒和古埃及残存的医学者组成。

因为古希腊的哲学认为人死后灵魂离体，所以允许做人体解剖，亚历山大医学院就成了最早做人体解剖的医学院，出了两个代表人物：Herophilus of Chalcedon（上图左，公元前330-260年）和 Erasistratus of Lulis on Cos（上图右，公元前315-240年），他们开创了医学人体解剖学尤其是人体神经解剖学。

亚历山大古图书馆繁荣了600年后，在公元391年一场大火后消失。可惜的是这场大火也烧掉了亚历山大医学院，包括几乎所有的医学著作。

因此，在古希腊的希波克拉底（公元前460-370）与古罗马的 Claudius Galen（公元129-216年，见 Galen 一章）两个巨人医学著作中间留下了几百年的空白。

后人只能从 Galen 的著作中窥视当时亚历山大医学院的辉煌。

亚历山大大帝之所以在古埃及的土地上创建了古希腊思想的医学院，一是古埃及国运衰落，二是古埃及有几千年的医学传承，三是在宣扬古希腊医学的同时可以融汇古埃及医学。

古埃及医学的两个代表作是 The Edwin Smith Papyrus（上图，1862年发现）和 The Ebers Papyrus（1873年发现）。

其中 The Edwin Smith Papyrus 是历史上第一本医书，写于公元前1600年，基于公元前3000年来的观察，其中描述了48种疾病的解剖，体检，诊断（脉象），治疗和预后。描述了颅缝，脑膜，大脑的表面沟回，脑脊液和脑的博动，并且记载了 “开颅手术 - Trepanation”。

在110页的 The Ebers Papyrus 书中已经定位心脏为血循环的中心。

古埃及人首先把精神疾病，比如抑郁症，与机体疾病相提并论。

可以说公元前3000-1000年，古埃及医学一枝独秀，独领风骚。

在古埃及古希腊医学的基础上，现代的 “神经病学 - Neurology” 起源于亚历山大医学院的神经解剖和神经生理学。

古埃及人认为机体应该是由一个器官所控制，即 “中心控制论 - Hegemonikon”，但是对于是什么器官为中心则存在争议。多种脏器，如胸腔，心脏，肝脏，血和 “元气 - Vital spirit” 都被例为可能的 “中心器官”。

古埃及人认为心最重要，脑除了生产鼻涕之外几无作用。

古希腊人则提出两个学说，一是头/脑 - Head/Brain 为中心控制机体学说，二是心脏为中心控制机体学说。

“柏拉图 - Plato（上图: 门洞里左，公元前428-374）” 支持头脑中心学说，“亚里士多德 - Aristotle（上图: 门洞里右，公元前384-322）” 支持心脏中心学说。而希波克拉底则认为心-脑都控制机体。但是上述这些都只是哲学推测。

俗称：解铃还须系铃人。

亚历山大医学院成立后，Herophilus 和 Erasistratus 开始了人体神经解剖，他们找出了脑-脊髄-周围神经控制机体的证据，支持了 “脑中心学说 - Encephalocentric Hegemonikon”。

虽然 Herophilus 和 Erasistratus 提供了人体解剖依据，争论并没有因此终止，亚里士多德说，“没有血的话脑子有什么用?”

甚至英国的 “莎士比亚 - William Shakespeare（1564-1616）” 在 “威尼斯商人 - The Merchant of Venice” 剧中喊出（上图）：告诉我哪里有花哨的繁殖，是在心里还是在脑袋里 - Tell me Where is Fancy Bred, or in the Heart or in the Head”?

英语中的 “心与灵魂 - Heart and Soul”，“衷心的 - With All My Heart” 都来自心为中心控制论的古学说。

估计中医与古埃及古希腊医学有过交流，所以在中文心是第一位的，虽然也有疑惑。

比如，心源性：“只愿君心似我心，定不负相思意” 李之仪《卜算子·我住长江头》。

不确定性：“问世间，情为何物，直教生死相许?” 元好问《摸鱼儿·雁丘词 / 迈陂塘》。

在希波克拉底之前，古希腊学者 Alcmaeon of Croton（上图右：Ludovico Graziani 雕塑的 Alcmaeon 和 Pythagoras 纪念碑的一部分，上图左：罗马大学收藏十九世纪 Alcmaeon 的雕塑，公元前510年）大概第一个研究了脑与神经系统。据说他解剖了动物，而且解剖了一个掉出的眼球。

Croton 把感觉功能归于大脑，他推测眼睛，耳朵，鼻子和舌头（味觉）都与脑有联系，他可能描述了视神经。

“希波克拉底著作 - The Hippocrates Corpus” 对神经系统描述有限，而且只限于少数的动物解剖。

希波克拉底描述了硬软脑膜，左右半球，与脑连续的脊髓，脑脊液往返于脑与脊髄之间。但是他把血管神经和其他结构常混为一谈，甚至认为精液产生于脑。

估计现在人们所说的 “精虫上脑” 最早来自古希腊医学。

在亚历山大医学院之前，人们对脑神经的理解都来自动物解剖。

亚历山大医学院的 Herophilus（上图左）和 Erasistratus（上图右）对处死（甚至活着）的罪犯做了首次人体解剖，并且在历史上第一次用图绘来协助文字描述。

估计 Herophilus 和 Erasistratus 解剖的动物数量远超解剖的犯人，所以描述时也有错误，张冠李戴。比如他们描述的人深颈部近颅底的 “血管网 - Rete Mirabilia” 其实只存在于某些大动物。

有人说 Herophilus 和 Erasistratus 活体解剖了动物甚至犯人，来验证脑神经的生理功能。

因此，Herophilus 被后人誉为 “解剖学之父 - The Father of Anatomy” 和 Erasistratus  被誉为 “生理学之父 - The Founder of Physiology”。

Herophilus（上图）和 Erasistratus 开创了神经解剖学和神经生理学。

Herophilus 和 Erasistratus 描述了颅缝，硬软两种脑膜和静脉窦（但是没有描写蛛网膜），区别了大脑与小脑（Herophilus 认为小脑与运动和平衡有关），描述了两个侧脑室，与三脑室的连接，中脑导水管，四脑室和脉络丛。

Herophilus 和 Erasistratus 认为灵魂住在四脑室 - Seat of Soul。描述了四脑室与脊髓相连，脊髓是脑的延续，松果体，眼睛的结构和部分颅神经。

Herophilus 和 Erasistratus 正确的区别了感觉与运动神经。

Herophilus 正确的推测脑是人体的中枢，反对亚里士多德的心为控制中心的学说。

Herophilus 区别了动脉与静脉，他命名了十二指肠 - Duodenum - Twelve Fingers Long。

据说 Herophilus 出版了11本书，包括 “解剖学 - On Dissections”。

人们对 Erasistratus（上图：Alexander-Charles Guillemot 画的 “Erasistratus 发现 Antiochus 的病因”）的认识更多，因为他胆敢纠正希波克拉底的错误，于是他得到 Galen 更多的批评，也就留下了更清晰的身影。

Erasistratus 最初是 Herophilus 的年轻合作者/学生，后来建立了他自己的学派。他认为人脑的沟回与智能有关，因为人脑的沟回比动物的多，大脑的沟回比小脑的多。

Erasistratus 认为感觉神经都是中空的，所以 “精神元气 - Psychic Pneuma” 可以在其中流动。他认为感觉神经起源于脑膜，运动神经起源于脑组织。

Erasistratus 认为人体由三个网络组成，神经，静脉和动脉网络。

Erasistratus 区分了肺循环和体循环，他认为静脉血供应肢体，空气从肺入心，转化为 “生命元气 - Vital Spirit”，然后由动脉传向全身。

有人说 Erasistratus 描述了卒中和瘫痪。

古希腊学者对神经生理学的理解以 “生命元气 - Vital Spirit” 为基础，他们认为 “气 - Pneuma” 由呼吸和皮肤而入（类似中国的武功），随血液循环而发至全身，产生认知能力（上图）。

其中 Diogenes（公元前412-323年）创造了 “精神元气 - Psychic Pneuma” 一词，认为精神元气由心而生，随血而行，控制运动，与脑无关。

Erasistratus 则认为精神元气产生于脑膜，与神经功能有关。Herophilus 认为精神元气产生于侧脑室的脉络丝，流入四脑室，支配神经功能。

Galen 认为生命元气入脑后在脉络丛转化为精神元气，然后激发神经功能。

当然，Galen 使用 “四行学说 - Four Humors（血，痰，黃胆汁和黑胆汁，相对于水，火，土和气，也相对于热，冷，干和湿）失调来解释各种疾病，包括神经系统疾病的现象。

因此，古希腊人寻找 "灵魂" 之旅，找到了大脑，演绎出神经精神科学。

亚历山大医学院最早期的学者包括 Herophilus 和 Erasistratus 的老师 Philitas of Cos（上图左，公元前340-285年）和 Praxagoras of Cos（上图右，公元前340年）。二人是医生和解剖学家，他们认为脉博起源于血管系统而且具有诊断价值。

Cos 是希腊的一个岛，希波克拉底就出生于 Cos，被称为 Hippocrates of Cos。由此可见 Philitas 和 Praxagoras 都来自希腊，都是希波克拉底的信徒。

亚历山大医学院的其他学者还有 Hegetor（公元前200年）和 Chrysermus（公元前150年），他们研究和发挥了 Herophilus 和 Erasistratus 的 “脉博理论 - Pulse Theory”。

在没有其他诊断方法时，古埃及和古希腊医学也强调脉象，与中医如同一脉相承。

"伤心秦汉经行处，宫阙万间都做了土"。

Herophilus 和 Erasistratus 以及亚历山大医学院其他学者一起使亚历山大成为古世界的医学中心长达400多年，直到大火后来烧毁了亚历山大。

古希腊帝国后来被古罗马帝国征服（上图，公元前146-公元324），古希腊医学在公元100年后也被古罗马医学取代，学者们迁移罗马，代表人物是 Rufus of Ephesus（70-110，见 Rufus 一章）和亚历山大医学院毕业的 Claudius Galen。

古罗马帝国为了吸引古希腊学者，开出了三大条件，一是直接成为高级公民，二是不用服兵役，三是不用交税。

Rufus of Ephesus 总结了前人的医学知识，他正确的把脑，脊髓和周围神经组成一个有机的整体。

Galen 是古希腊亚历山大医学结束和古罗马医学开始的转折人物，他对神经系统的理解主要来自他阅读的亚历山大医学院的著作和他所做的动物解剖，尤其是牛和猿猴的解剖。

在神经系统，Galen 基本上重复了 Herophilus 和 Erasistratus 的发现，但是他描述了胼胝体，丘脑，室间隔，穹窿等及垂体。Galen 认为四脑室是 "灵魂" 所在，是 "机体控制中心 - Hegemonikon"。

Galen 认为感觉神经柔软，起源于大脑，运动神经较硬，起源于脊髄，同时他认为脑的沟回与功能无关。

Galen 描述了脑血管。

Claudius Galen 生于希腊的 Pergamum，所以他又叫 Galen of Pergamon。家中有钱，少年学医。他20岁时猎游世界，后来去了亚历山大医学院学习。28岁时回到 Pergamon，在 “角斗场 - School of Gladiators” 做外科医生。

公元162年 Galen 去了罗马，迅速以外科医生，内科医生，讲师和写作家四顶桂冠（上图）而闻名。在公元169年他成为三代罗马帝国教皇的医生。

衣食无忧，Galen 写了500多篇论文，从头到尾，包罗万象，成为对医学影响力最大的人，影响了世界1500年，前无古人，后无来者。现在古希腊遗留下来的医学著作中有一半都是 Galen 写的。

按照今天的语言，成为影响世界的学者之道，一是要写文章，二是要发表所写的文章。

所以，医学是无国界的，但是是有国运的。

古希腊人溶合了古埃及医学，开创了无国界的西医，在古罗马帝国时期达到鼎盛，传入阿拉伯国家，又因为古罗马帝国国运衰败，这些原始的西医在欧洲几乎荡然无存，欧洲文艺复兴时期，再从阿拉伯国家重新传回欧洲，成为现在的西医。

在亚历山大图书馆被烧毁1600年之后，国运好转的现代埃及人在原址上重建了亚历山大图书馆（上图左：古亚历山大城艺术还原图，上图右：新建的亚历山大图书馆），包括了19个博物馆，4个艺术馆，7个专业图书馆，15个研究所。

"雕栏玉砌应犹在，只是朱颜改"。

新建的亚历山大图书馆中只有一个小的医学实验室，埃及的医学再难回到当时的鼎盛时期。

因此，有识者曰："扎根过去，借机现在，拥抱未来 - Anchored in the Past, Active in the Present, Embracing the Future"。

中国北京大学医学部解剖学系的周长满（上图）教授说，亚历山大医学院是个令过去和当今解剖学学者起敬和神往的地方。

周教授说，欧洲文艺复兴时期艺术家们研究人体结构是为了形神兼备，入骨三分，而医生们研究人体则是为了理解正异之别，改善病人的命运。

解剖学是有生命活力的。在科技日益精湛的今天，人体这个艺术和医学的对象仍然激发人们不懈的研究热情，从不同的角度，采用时代的技术，探索人体的奥秘。

周教授指出，在许多诺贝尔生理学或医学奖中我们能找到解剖学的踪迹以及科学对解剖学的渗透。近年来解剖学进入了数字时代，中国数字人和人体 “虚拟现实” 的研究走在世界的前沿。

“千古兴亡多少事，悠悠，不尽长江滚滚流”。

周教授说，与亚历山大医学院一样，中国国运昌盛，科技发展，国际合作，增强了解剖学的活力。

山东第一医科大学脑科研究所和第二附属医院神经内科的孙宝亮（上图）教授说，解剖学奠定了现代医学的发展基础，让我们知道 “病” 在哪里。

古希腊医学的解剖学先贤，从希波克拉底认为心脏有两个心室和心房，到亚里士多德的动物解剖，再到西罗菲卢斯- Herophilus 和埃拉西斯特拉特 - Erasistratus 的神经解剖，都是探索人体形态结构的鼻祖。

孙教授回顾说，与古希腊医学在同一时期，中医的解剖学大概起源于《黄帝内经》（公元前300-200年）：“若八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其尸可解剖而视之”。

孙教授又说，新莽天凤三年（公元16年），王莽太医解剖了被处死刑公孙庆的尸体，度量其五脏，以竹筵导其脉，知其始终。

“问渠那得清如许，为有源头活水来“。

孙教授指出，当前神经病学快速的发展，尤其是神经介入学的精准治疗，无一不依赖于神经解剖学进步。