2018年08月09日发布 | 223阅读

李真保教授:Axium Prime系列弹簧圈在颅内动脉瘤治疗中的应用

李真保

皖南医学院弋矶山医院

达人收藏


导言

今天为大家分享的是由李真保教授在2018年中国医师协会介入医师分会年会上带来的AxiumTM Prime系列弹簧圈在颅内动脉瘤治疗中的应用精彩讲课视频和精华摘要,欢迎观看!




李真保 教授

主任医师,医学硕士,硕士研究生导师,擅长脑血管疾病介入及显微外科治疗。

现任中国医师协会神经介入专业委员会委员,中国抗衰老促进会神经系统疾病专业委员会委员,安徽省医学会神经外科分会常务委员,皖南医学院弋矶山医院神经外科脑血管病区主任,安徽省医学会神经外科分会脑血管病学组副组长。发表学术论文40余篇(SCI收录3篇)。荣获安徽省科学进步三等奖1项,主持完成省厅级课题4项。

2003年开始神经介入工作,5年前在安徽省率先成立脑血管亚专业病区,每年的脑血管造影和血管内治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜动静脉瘘等出血性疾病达1000台,尤其擅长急性期支架辅助弹簧圈治疗破裂宽颈动脉瘤、微小动脉瘤的血管内治疗和复杂动脉瘤的血管内治疗,目前年血管内治疗颅内动脉瘤近400例。


体会一:

AxiumTM Prime系列弹簧圈钻孔能力强,瘤内分布均匀,减少“死角”。

病例1:后交通破裂动脉瘤,处于急性期希望避免支架使用,但红色部位非常难把控填塞,故寄希望于AxiumTM Prime SS系列,选择了 4*12和4*8,都没有令人失望,自由进入空隙较大区域,瘤颈近段编织密实。



病例1


体会二:

AxiumTM Prime系列弹簧圈的超柔软特性,使得双导管治疗破裂宽颈动脉瘤无后顾之忧。

相对宽颈动脉瘤,手术需要做减压或者脑室外引流,因而不想支架辅助,避免实施双抗,但又担心弹簧圈突入载瘤动脉,这个时候运用双导管技术填充AxiumTM Prime SS系列优势非常明显:在第一个弹簧圈成篮后,不立即解脱,第二个微导管输送AxiumTM Prime SS系列,它柔软的特性不会改变成篮圈的结构和位置,从而避免成篮圈突入载瘤动脉的被动情况发生。

病例2:男,81岁,Hunt-Hess 2级,蛛网膜下腔出血患者,选用了AxiumTM 3D系列的 6*15 及AxiumTM Prime SS系列的6*15, 5*15及4*12。

例2

病例3:女,76岁,Hunt-Hess 2级,蛛网膜下腔出血患者,选用了AxiumTM Prime ES系列:3*8。

病例3


AxiumTM Prime SS系列相比,AxiumTM Prime ES系列进一步提升柔软度,瘤体内分布均匀,钻缝到预期位置,瘤体填充和瘤颈覆盖都令人相当满意。

体会三:

AxiumTM Prime ES系列弹簧圈,在填塞动脉瘤瘤颈和微小破裂动脉瘤的治疗中,顺应性、柔软度和填塞能力表现更出众。

病例4:前交通窄颈不规则动脉瘤,AxiumTM Prime SS 5*15 覆盖了下方小泡,瘤颈处选择AxiumTM Prime ES 1.5*2收尾,术中微导管头端非常稳定,越填得密实一点,越能往远处钻,因而瘤颈处覆盖非常出色。

病例4


AxiumTM Prime家族弹簧圈不管是寻空能力,还是瘤颈覆盖,都是让人满意的。

病例5:大脑中动脉M2段下干宽颈微小动脉瘤,运用支架辅助技术进行弹簧圈栓塞,但破裂机率非常高。

从视频可知,AxiumTM Prime ES系列贴着动脉瘤壁成篮,和动脉瘤三角形态非常吻合,填充时手感也非常轻松;AxiumTM Prime ES系列的顺应性和柔软度都非常出色。

病例5

总 结

1、软:AxiumTM Prime SS系列是超柔软弹簧圈,AxiumTM Prime ES系列是超柔软的超柔软,对瘤壁压力非常低。在破裂动脉瘤以及双导管栓塞动脉瘤中非常有优势。

2、强:钻缝能力非常强,促使动脉瘤在瘤体内分布均匀,在瘤颈处致密收尾,降低复发率。

3、稳:踢管现象即使栓塞至瘤颈处也非常少,微导管头端始终保持稳定。钻缝能力和微导管稳定性有助于更顺利地填充弹簧圈至理想位置。

4、可靠:解脱一如既往地方便、可靠。

最新评论
发表你的评论
发表你的评论
来自于专栏
关键词搜索