2019年07月03日发布 | 762阅读

慧眼视介丨颅内动脉多处狭窄伴动脉瘤样扩张能一扩了之吗?

李聪慧

河北医科大学第一医院

本期神介资讯“慧眼视介”专栏为大家带来河北医科大学第一医院李聪慧教授的“颅内动脉多处狭窄伴动脉瘤样扩张能一扩了之吗?”,欢迎阅读、分享!


01
病例简介


  • 女,63岁,间断性右侧肢体无力麻木发作1年余。

  • 查体:无明显阳性体征。

  • 既往史:高血压病10年,2型糖尿病10年。

  • 头CT、MRI、MRA:左侧基底节及顶叶陈旧性腔梗,左侧C7段硬化狭窄伴瘤样扩张,M1段狭窄。




02
入院后造影




03
治疗过程



释放LVIS支架,恢复正常血管形态。



术后3D旋转成像显示狭窄扩张理想,动脉瘤样结构消失。


患者术后无异常,复查CT无梗死及出血。


患者既有动脉硬化狭窄,又有瘤样扩张,如何治疗,扩张时瘤样结构会破裂吗,需要栓塞吗?


对于动脉狭窄伴瘤样扩张,多不需要特殊处理瘤样结构,狭窄解决后,瘤样结构会消失,尤其是支架会帮助修复血管内膜。但已经形成明显动脉瘤的要处理。



作者简介


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李聪慧 教授


河北医科大学第一医院神经外科学科主任,河北省神经介入治疗中心主任,医学博士,主任医师,硕导,中华医学会河北省神经外科分会介入学组候任组长,中国卒中学会复合介入神经外科分会常委。


国内首次报道微导管成袢技术栓塞特殊角度脑动脉瘤,熟练使用Onyx18栓塞颅内动脉瘤,创新性拓展神经介入电凝技术、意向性栓塞技术治疗各种类型的颅内动脉瘤。开创性使用编织支架治疗颅内动脉狭窄及慢性闭塞再通。

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