今天为大家分享的是由浙江省中医院陈成伟医师翻译，王小峰医师审校：典型脑膜瘤的影像学特征，欢迎观看、阅读！
图1：右额叶脑膜瘤表现为T2相低信号，沿着右额部颅骨内板及大脑前镰形成骨质增生同时可以在T2加权相看到高信号的脑脊液裂隙，提示这是一个轴外占位。在T1增强相（右图），病灶附近脑膜增厚且强化明显，表现为“脑膜尾征”。
图2：脑膜瘤边界明显，FLAIR表现为明显的轴外、中度高信号（右上图），肿块表现为中度强化及相邻脑膜增厚强化，“脑膜尾征”明显。在DWI相有明显的弥散受限（下图），虽然这并不一定会表现在脑膜瘤中，但有利于鉴别诊断。
图3：在CT中，骨内脑膜瘤主要表现为硬化及左蝶骨翼的扩张（左上图），左眶部占位效应明显，T1加权相可以观察到左蝶骨翼的低信号硬化灶（右上图）。增强后表现为左中颅窝及左眶的侧方眶外间隙斑块样增强（下图）。
基本描述
良性，起源于蛛网膜内皮细胞（“帽”细胞）的生长缓慢、轴外肿瘤
是最为常见的成人颅内肿物
病理学
WHO I级
绝大部分位于幕上（~90%）：矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨翼、嗅沟
幕下（~10%）：最常见于桥小脑脚池
也可发生于视神经鞘或脑室内
起源于颅外较为罕见：鼻窦、腮腺、骨内或皮肤
单发或多发
与2型多发性神经纤维瘤（NF-2）相关
可见于“肿瘤-肿瘤”转移，即“碰撞瘤”，常来源于乳腺或肺。
临床表现
常见发生于成年人（40~60岁），儿童常见于NF-2
多发于女性（男：女 1:2-3）
临床症状主要取决于肿瘤的大小及位置
大部分的肿瘤是无症状的
对周围组织形成压迫可表现为癫痫、偏瘫、视觉缺损以及颅神经损伤
治疗：影像学上体积比较小且无症状；如症状，可手术切除肿瘤以及受侵犯的硬脑膜
影像学特征
一般表现
边界清楚、平滑的轴外肿物，附着于硬脑膜
可浸润至周围脑皮质，引起邻近颅骨骨质增生
有典型的明显均匀强化
可能表现为骨内扩散、硬脑膜静脉窦受累或压迫
CT
边界清，等高密度肿块，基底附着于硬脑膜
多有钙化，形式多变（局部、弥散、环形等）
瘤周水肿表现为低信号
可伴有周围骨质增生
MRI
T1加权相：等到高信号肿物，钙化处表现为高信号
T2加权相： 信号强度不一，可伴有囊性区域和高信号的脑脊液裂隙将肿瘤与周围脑组织相隔开
FLAIR： 可伴有高信号的瘤周水肿
T2梯度回波加权成像：出现钙化相关的“爆米花”样低信号
DWI：强度不一的弥散衰减
T1增强加权相：明显均匀强化；可伴有“脑膜尾征”（非特异性表现）
MRV：评估硬脑膜静脉窦有无闭合或受累
MR波谱分析：丙氨酸的短暂回波时间表现为三重峰（1.3-1.5ppm）
影像学建议
MRI平扫或增强；MR波谱分析有利于与其他肿瘤相鉴别
编译：陈成伟
审校：王小峰
Contributor: Rachel Seltman, MD
DOI: https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.ch02.1.10
中文版链接：
https://www.medtion.com/atlas/5140.jspx
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