适用范围

优势

与其他量表的比较

mRS详细解读

在临床工作中，你是否遇到模棱两可的情况？你是否无法精确地通过提问对患者做出评分？下面为大家做mRS评分的详细解读，让你轻松掌握mRS。

0分：完全没有症状

尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生

的功能受限和症状。

1分：尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责和活动

患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知上的（比如

影响到讲话、读书、写字；或身体运动、或感觉、或视觉、或吞咽、

或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活

动。

2分：轻度残障；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助

某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑

卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。患者生活无需监督。设想这一级别的患者可在无人照顾的情况下单独居家一周或更长时间。

3分：中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助

在这一级别，患者可以独立行走（可借助辅助行走的器械），能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。例如，需要他人代替完成购物、做饭或打扫卫生的工作，和一周不止一次看望患者以确保完成上述活动。需要协助的不仅是照顾身体，更多的是给予建议，比如：在这一级别的患者将需要监督或鼓励

来处理财务。

4分：重度残障；

离开他人协助不能行走，以及不能照顾自己的身体需要患者需要其他人帮助打理日常生活，无论是行走、穿衣、去卫生间或吃饭。患者需要每天照看至少一次、通常是二次或更多次，或必须和看护者住得很近。为区分级别4 和5，考虑患者是否能够在一天当中，常规单独生活适当的时间。

5分：严重残障；

卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾虽然不需受过培训的护士，但需要有人整个白天和夜间数次照看。

6分：死亡

评分小技巧

mRS的前世今生

Rankin评分最早由苏格兰医师John Rankin提出，1988年的英国TIA阿司匹林研究对最初的Rankin评分进行了改良，即被普遍接受的标准版本mRS。

随着脑卒中在全球的发生率日益增加，判断治疗措施对脑卒中的疗效，不仅需要关注该治疗措施其能否降低患者的死亡率，患者的功能预后和生活质量改善情况也是研究中的重要目的。

脑卒中临床试验的主要目的是判断特定干预措施的疗效，随着大型多中心随机对照临床试验的开展，一个好的疗效判断指标对于整个临床试验意义重大。到目前为止，已有多种功能评估量表可供选择使用，其中被大力推荐作为脑卒中临床试验终点指标的是改良Rankin评分量表（modified Rankin scale，mRS）。在国内外脑卒中临床试验中，mRS是现今最常使用的功能结局评估量表。

国际脑卒中临床试验中mRS评估的标准时间点是首次症状发作后的30 d或90d，这段时间被认为可以反映较长期的临床结局。我国目前还没有临床试验mRS评估时间点的统一标准，最能代表患者预后的mRS分值还未达成共识，因为患者预后在一定程度上依赖于治疗措施的预期效益和研究人群的基线残疾情况。

2010年Bruno等在Stroke杂志上发表了新的简化版mRS（smRSq），进一步简化测评问题，受试者或者看护者只需要回答“是”或“否”即可，与mRS相比，smRSq量表操作简单、容易理解，平均测评时间较mRS更短，便于临床应用。

传统mRS量表和smRSq量表是目前广泛应用的评价卒中患者神经功能缺损的工具，但由于二者均属于主观评价量表，使用时存在一定的局限性。此外，在同一天内对同一个患者进行4次评分，可能会引起患者的记忆偏移，进而可能会影响的评分结果。